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Médecine des voyages
En Italie, un type de pesto a été associé à un cas de botulisme d'origine alimentaire. Le cas confirmé en laboratoire s'est produit à Rome et a été signalé par des responsables italiens cette semaine. Aucun détail n'a été donné sur l'état du patient.
Selon une enquête épidémiologique le produit suspect est un pot de brocolis sicilien et pesto d'amandes, emballé par La Fattoria Biodinamica dans la ville de Viterbo. Le produit n'a pas pas de numéro de lot ni de date de péremption. Les aliments ont été analysés par l'Institut national italien de la santé (ISS) et la recherche de toxines botulique s'est avérée négative. Il n'a pas été possible de tracer le nombre de bocaux de brocolis siciliens et de pesto aux amandes produits ou combien auraient pu être distribués.
L'Italie a l'un des taux les plus élevés de botulisme d'origine alimentaire en Europe, selon une étude publiée dans la revue Food Control.
Rappels sur le botulisme :
L'agent pathogène impliqué dans le botulisme est une bactérie appelée Clostridium botulinum. C'est la toxine extrêmement puissante qu'elle synthétise qui est responsable de la maladie. Sur les sept types de botulisme connus aujourd'hui, quatre (les types A, B, E et plus rarement F) affectent l'homme.
La toxine se développe notamment dans les aliments mal conservés, et la maladie résulte en général d'une intoxication alimentaire. Si le botulisme est rare, sa mortalité reste élevée quand le traitement n'est pas immédiat.
Le botulisme se déclare après une incubation de quelques heures à quelques jours, en fonction du mode de contamination. En général, les personnes ayant partagé les mêmes aliments manifestent des symptômes identiques, mais avec une gravité variable. Ceux-ci débutent par une atteinte oculaire (défaut d'accommodation, vision floue), une sécheresse de la bouche accompagnée d'un défaut de déglutition voire d'élocution, puis d'une parésie à une paralysie des muscles. Dans les formes avancées, ils évoluent vers une paralysie descendante des membres et des muscles respiratoires. C'est cette insuffisance respiratoire qui entraîne le décès.
Le traitement du botulisme est essentiellement symptomatique et requiert, dans les formes sévères, des soins respiratoires intensifs avec ventilation assistée.
La prévention du botulisme alimentaire repose sur l'application de bonnes pratiques dans la préparation des aliments, notamment pour ce qui concerne la conservation et l'hygiène. Le botulisme peut être prévenu par l'inactivation des spores bactériennes dans les produits ou les conserves stérilisés à la chaleur (par autoclavage, par exemple) ou encore par inhibition de la croissance bactérienne dans d'autres produits. La pasteurisation à chaud industrielle (produits pasteurisés conditionnés sous vide, produits fumés à chaud) peut ne pas suffire pour détruire toutes les spores.
Source : Food Safety News.
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