
Médecine des voyages
En Allemagne, 23 personnes ont ?t? infect?es par le virus de l'h?patite A lors d'une ?pid?mie dans la municipalit? de Dummerstorf, dans l'arrondissement de Rostock, en Mecklembourg-Pom?ranie occidentale. Les autorit?s pensent que le virus a ?t? transmis par l'alimentation.
Les malades sont des enfants et des adultes.Parmi les personnes touch?es, 21 vivent dans et autour de la municipalit? et deux dans des districts voisins. Quatre personnes ont eu besoin d'un traitement hospitalier. Plus de 100 contacts potentiels ont ?t? identifi?s et contact?s par le d?partement de la sant?.
Les enqu?tes men?es par le minist?re de la sant? et les autorit?s de contr?le alimentaire se concentrent sur les employ?s d'une succursale de boulangerie de la r?gion que les fonctionnaires n'ont pas nomm?e mais qu'ils ont temporairement ferm?e. Des ?chantillons d'eau potable ont ?t? pr?lev?s et ont permis d'?carter toute possibilit? d'infection par ce biais. Une vaccination a ?t? propos?e.
Rappels sur l'h?patite A.
Le virus de l'h?patite A fait partie de la famille des Picornavirid? et appartient au genre Hepatovirus. Il se transmet principalement par voie f?co-orale, le plus souvent de mani?re indirecte, par l'interm?diaire d'eau ou d'aliments contamin?s, plus rarement directement au contact d'un malade. Le virus est ?limin? en grandes quantit?s dans les selles des personnes malades. Il peut alors contaminer l'environnement, notamment l'eau, o? il peut survivre de nombreux mois. Les flamb?es ? transmission hydrique, bien que rares, trouvent en g?n?ral leur origine dans une eau de boisson contamin?e par des eaux us?es ou insuffisamment trait?e.
Le virus de l'h?patite A est cosmopolite et entraine des cas sporadiques (quelques cas non reli?s) ou des ?pid?mies, souvent de fa?on cyclique. La p?riode d'incubation est de 14 ? 28 jours. Les sympt?mes peuvent ?tre b?nins ou graves. On peut observer une fi?vre, un mauvais ?tat g?n?ral, une perte d'app?tit, des diarrh?es, des naus?es, une g?ne abdominale, des urines fonc?es et un ict?re (coloration jaune de la peau et du blanc des yeux).
Contrairement ? l'h?patite B et ? l'h?patite C, l'h?patite A n'entra?ne pas de maladie h?patique chronique. Les formes graves sont exceptionnelles chez l'enfant mais leur fr?quence augmente avec l'?ge. L'h?patite fulminante (insuffisance h?patique aigu?) est associ?e ? une mortalit? ?lev?e.
En France, l'h?patite A est une maladie ? d?claration obligatoire.
Source : Food Safety News.
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