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Le plus souvent, les nausées et vomissements « retardés » apparaissent au-delà des 24 heures qui suivent l’administration de la chimiothérapie anticancéreuse émétisante (illustration).
EDIT du 10 février 2020 : L'autorisation de mise sur le marché de VARUBY a été abrogée le 23 janvier 2020, à la demande du laboratoire (cf. Répertoire des spécialités pharmaceutiques, ANSM, mise à jour du 3 février 2020). Ce médicament ne peut donc plus être prescrit, ni délivré. /Fin EDIT
Le laboratoire Tesaro a décidé d'arrêter la commercialisation de l'antiémétique à base de rolapitant, VARUBY 90 mg comprimé pelliculé (Cf. Encadré 1) à compter du 6 septembre 2019.
Encadré 1 - Indications thérapeutiques de VARUBY
| VARUBY est indiqué en prévention des nausées et des vomissements retardés associés à une chimiothérapie anticancéreuse hautement et modérément émétisante chez les adultes (Cf. VIDAL Reco "Cancers : complications des chimiothérapies"). VARUBY est administré dans le cadre d'un traitement d'association. |
Le laboratoire précise que cette décision a été prise pour des considérations internes à l'entreprise, et non pour des motifs liés à la qualité ou à la sécurité de ce médicament.
En pratique, plus aucun lot de VARUBY ne sera mis à disposition en France ; des stocks résiduels pourront cependant être encore disponibles, ce jusqu'à leur épuisement ou à la péremption du dernier lot distribué : il s'agit du lot ZWDPC qui se périmera fin février 2022.
Quelles alternatives à VARUBY ?
VARUBY est commercialisé en France depuis janvier 2018.
Son principe actif, le rolapitant, est un antagoniste des récepteurs NK1 (neurokinine 1).
Les alternatives thérapeutiques disponibles pour remplacer VARUBY dans son indication sont :
- les autres antagonistes des récepteurs NK1 : aprépitant (EMEND et génériques),
- les antagonistes des récepteurs 5HT3 de la sérotonine, ou sétrons : palonosétron (ALOXI), granisétron (KYTRIL), ondansétron (ZOPHREN) et génériques,
- les associations antagoniste NK1 et sétron : nétupitant + palonosétron (AKINZEO).
A noter qu'au sein de la classe des antagonistes des récepteur NK1, VARUBY représente une faible proportion des parts de marché (cf. Tableau I).
Tableau I - Parts de marché en France des spécialités de la classe des antagonistes des récepteurs NK1 [source : Groupement pour l'Elaboration et la Réalisation de Statistiques)
| Spécialités | Parts de marché 2018 | Parts de marché fin mai 2019 |
| EMEND | 91,24 % | 90,33 % |
| AKYNZEO | 5,82 % | 5,68 % |
| VARUBY | 2,94 % | 3,99 % |
Sources
-
Laboratoire Tesaro
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