QUESTRAN (colestyramine) : rupture de stock en ville et contingentement à l'hôpital

La colestyramine est indiquée dans le traitement de l'hypercholestérolémie essentielle lorsque le régime est avéré insuffisant et/ou qu'il existe des facteurs de risque associés (illustration).

L'approvisionnement de l'hypocholestérolémiant à base colestyramine, QUESTRAN 4 g poudre orale en sachet est actuellement interrompu, en raison d'une situation de tension mondiale concernant la disponibilité de la colestyramine (Cf. Encadré 1).

Encadré 1 - Indications thérapeutiques de QUESTRAN

Hypercholestérolémie essentielle (classification type II de Frederickson), y compris xanthomatose (Cf. VIDAL Reco "Dyslipidémies") :

lorsque le régime adapté et assidu s'est avéré insuffisant ;
lorsque la cholestérolémie après régime reste élevée et (ou) qu'il existe des facteurs de risque associés.

La poursuite du régime est toujours indispensable.
Prévention primaire : lors d'une étude contrôlée multicentrique menée sur une période de 7 ans chez des sujets masculins souffrant d'une hypercholestérolémie de type II (cholestérol supérieur à 2,65 g/l) et indemnes de signes cliniques de maladie coronarienne, il a été observé, par rapport au placebo, une réduction des événements coronaires, mortels ou non, sans réduction de la mortalité totale.

Prurits des cholestases intra- et extra-hépatiques incomplètes.

Rupture de stock en ville, priorité à l'hôpital
Selon les informations communiquées par l'Agence du médicament en date du 15 mars 2019, les mesures suivantes ont été mises en œuvre pour préserver le stock résiduel de QUESTRAN :

distribution prioritaire sur le marché hospitalier : la distribution à l'hôpital est maintenue, malgré des tensions ;
distribution en ville suspendue, et mise en place d'un système de dépannage d'urgence.

Quelles alternatives à QUESTRAN ?
QUESTRAN est la seule spécialité de colestyramine commercialisée en France.
Dans une lettre aux professionnels de santé en date du 14 mars 2019, le laboratoire Bristol-Myers Squibb (BMS) indique qu'il existe des alternatives thérapeutiques à QUESTRAN disponibles en France pour couvrir ses indications (Cf. VIDAL Recos "Dyslipidémies" et "Prévention cardiovasculaire").

Dans le cas d'un surdosage ou d'une toxicité au léflunomide, le charbon actif est une alternative.

Les patients confrontés à l'indisponibilité de QUESTRAN en pharmacie sont invités à consulter leur médecin traitant pour envisager les options de traitement les mieux adaptées.

Pour aller plus loin
QUESTRAN 4 g, poudre orale en sachet - Tensions d'approvisionnement (15 mars 2019)
Lettre d'information du laboratoire aux professionnels de santé (sur le site de l'ANSM, 14 mars 2019)

Pour aller plus loin

Consultez les monographies VIDAL

QUESTRAN 4 g pdre oral en sachet

Consultez les VIDAL Recos

Sources

ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé)

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