La prise en charge des plaies tétanigènes est l'occasion, si nécessaire, de proposer un programme de mise à jour des vaccinations selon les recommandations (illustration).
Arrêt de commercialisation et indisponibilité première quinzaine de juillet
La commercialisation du VACCIN TETANIQUE PASTEUR est arrêtée au 1er juillet et, compte tenu de l'état des stocks détenus par le laboratoire Sanofi Pasteur Europe, ce vaccin monovalent ne sera plus disponible dans le courant de la première quinzaine de juillet.
Quelles alternatives dans la prise en charge des plaies tétanigènes ?
Pour rappel, l'utilisation d'un vaccin tétanique monovalent n'est plus préconisée en France.
La prise en charge des plaies tétanigènes consiste, selon le Haut Conseil de la Santé Publique (Cf. avis du 24 mai 2013), en l'administration immédiate d'une dose de vaccin contenant la valence tétanique (Cf. Tableau I) en utilisant de manière préférentielle un vaccin trivalent (dTPolio) ou tétravalent (dTcaPolio).
Cette démarche s'inscrit dans une optique de mise à jour du statut vaccinal dans son ensemble de la personne concernée.
Tableau I - Prévention du tétanos : recommandations de prise en charge des plaies
(Extrait des recommandations vaccinales 2018 - page 67)
Type de blessure | Personne à jour de ses vaccinations selon le calendrier vaccinal en vigueur* |
Personne non à jour |
Mineure, propre | Pas d'injection. Préciser la date du prochain rappel. |
Administration immédiate d'une dose de vaccin contenant la valence tétanique***. Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel. |
Majeure** ou susceptible d'avoir été contaminée par des germes d'origine tellurique | Pas d'injection. Préciser la date du prochain rappel. |
Dans un bras, immunoglobuline tétanique humaine 250 UI. Dans l'autre bras, administration d'une dose de vaccin contenant la valence tétanique. Proposer si nécessaire un programme de mise à jour et préciser la date du prochain rappel***. |
** Plaie majeure : plaie étendue, pénétrante, avec corps étranger ou traitée tardivement.
*** Outre la prévention immédiate du tétanos, l'administration d'anatoxine tétanique doit s'inscrire dans une optique de mise à jour du statut vaccinal de la personne concernée. Ainsi, l'utilisation d'un vaccin trivalent (dTP) voire tétravalent (dTcaP) devrait être préférée au vaccin tétanique monovalent.
Pour aller plus loin
Calendrier des vaccinations et recommandations vaccinales 2018 (ministère de la Santé)
Avis relatif aux rappels de vaccination tétanique dans le cadre de la prise en charge des plaies (HCSP, 24 mai 2013)
Sur VIDAL.fr
VACCIN TETANIQUE PASTEUR : uniquement disponible à l'hôpital (27 juillet 2017)
Commentaires
Cliquez ici pour revenir à l'accueil.