Les femmes enceintes ou désirant une grossesse, traitées par CYNOMEL, doivent consulter leur médecin pour remplacer ce traitement par la lévothyroxine (illustration).
CYNOMEL contre-indiqué pendant la grossesse
Le médicament contre l'hypothyroïdie, CYNOMEL 0,025 mg comprimé sécable (liothyronine) [Cf. Encadré 1] est désormais contre-indiqué chez la femme enceinte.
La liothyronine est la forme synthétique de l'hormone thyroïdienne T3 naturelle lévogyre (LT3) et en possède toutes les activités biologiques : élévation du métabolisme basal, accélération du rythme cardiaque, inhibition de la sécrétion de la TSH.
CYNOMEL est indiqué dans :
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La rubrique "Contre-indications" du Résumé des caractéristiques du produit (RCP) de CYNOMEL a été mise à jour dans ce sens, à la demande des autorités de santé (Cf. Monographie VIDAL de CYNOMEL - Rubrique Contre-indications).
La contre-indication de la liothyronine chez la femme enceinte repose sur le fait qu'en excès, cette hormone thyroïdienne pourrait entraîner une baisse excessive de la lévothyroxine maternelle par rétrocontrôle et ainsi exposer le foetus à un risque d'altération du développement cérébral, avec un risque de troubles cognitifs chez l'enfant.
Conduite à tenir en pratique
Compte tenu de ce risque potetiel, l'hypothyroïdie maternelle de la femme enceinte doit être traitée par lévothyroxine seule.
Dans tous les cas, il est recommandé d'effectuer un bilan thyroïdien du nouveau-né.
Concernant les patientes, il est recommandé :
- en cas de désir de grossesse ou chez une femme enceinte, de consulter un médecin pour que CYNOMEL soit remplacé par une monothérapie de lévothyroxine ;
- chez les femmes en âge de procréer, d'utiliser une contraception efficace pendant le traitement par CYNOMEL.
Pour aller plus loin
Se reporter à la monographie VIDAL de CYNOMEL (mise à jour 22 mars 2018)
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