Vaccins grippaux, extension des indications remboursables

Le Journal officiel du 17 juin 2011 publie une liste élargie des personnes pour lesquelles la vaccination contre la grippe saisonnière est prise en charge par l'Assurance maladie :

• les personnes âgées de 65 ans et plus ;
• les personnes, y compris les enfants à partir de l'âge de 6 mois et les femmes enceintes , atteintes des pathologies suivantes :

                 - affections bronchopulmonaires chroniques répondant aux critères de l'ALD 14 (asthme et BPCO) ;
                 - insuffisances respiratoires chroniques obstructives ou restrictives quelle que soit la cause, y compris les maladies neuromusculaires à risque de décompensation respiratoire, les malformations des voies aériennes supérieures ou inférieures, les malformations pulmonaires ou les malformations de la cage thoracique ;
                 - maladies respiratoires chroniques ne remplissant pas les critères de l'ALD mais susceptibles d'être aggravées ou décompensées par une affection grippale, dont asthme, bronchite chronique, bronchiectasies, hyperréactivité bronchique ;
                 - dysplasie bronchopulmonaire (traitée au cours des 6 mois précédents par ventilation mécanique et/ou oxygénothérapie prolongée et/ou traitement médicamenteux continu à base de corticoïdes, de bronchodilatateurs ou de diurétiques) ;
                 - mucoviscidose ;
                 - cardiopathies congénitales cyanogènes ou avec une HTAP (hypertension artérielle pulmonaire) et/ou une insuffisance cardiaque ;
                 - insuffisances cardiaques graves ;
                 - valvulopathies graves ;
                 - troubles du rythme graves justifiant un traitement au long cours ;
                 - maladies des coronaires ;
                 - antécédents d'accident vasculaire cérébral ;
                 - formes graves des affections neurologiques et musculaires (dont myopathie, poliomyélite, myasthénie, maladie de Charcot) ;
                 - paraplégie et tétraplégie avec atteinte diaphragmatique ;
                 - néphropathies chroniques graves ;
                 - syndromes néphrotiques ;
                 - drépanocytoses homozygotes et doubles hétérozygotes S/C, thalassodrépanocytose ;
                 - diabète de type 1 et de type 2 ;
                 - déficit immunitaire primitif ou acquis (pathologies oncologiques et hématologiques, transplantation d'organe et de cellules souches hématopoïétiques, déficits immunitaires héréditaires, maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur), excepté les personnes qui reçoivent un traitement régulier par immunoglobulines. Sujets infectés par le VIH quels que soient leur âge et leur statut immunologique ;

• entourage familial des nourrissons âgés de moins de 6 mois présentant des facteurs de risque de grippe grave ainsi définis : prématurés, notamment ceux porteurs de séquelles à type de bronchodysplasie et enfants atteints de cardiopathie congénitale, de déficit immunitaire congénital, de pathologie pulmonaire, neurologique ou neuromusculaire ou d'une affection de longue durée ;
• personnes séjournant dans un établissement de soins de suite ainsi que dans un établissement médicosocial d'hébergement quel que soit l'âge ;
• professionnels de santé libéraux en contact régulier et prolongé avec des sujets à risque de grippe sévère : médecin généraliste, infirmier, sage-femme, pédiatre, pharmacien titulaire d'officine, masseur-kinésithérapeute.

Ces nouvelles modalités de remboursement tiennent compte des recommandations vaccinales 2011 établies par le Haut conseil de la Santé publique et publiées au BEH (Bulletin épidémiologique hebdomadaire) n° 10-11 du 22 mars 2011.