Antiviraux indiqués dans le traitement de la grippe : actualisation des recommandations d'utilisation

Le HCSP (Haut Conseil de Santé publique) a revu et adapté, en fonction de la situation actuelle, la fiche pratique d'utilisation des antiviraux (inhibiteurs de neuraminidase) en milieu extra-hospitalier, établie par le Comité de lutte contre la grippe le 24 décembre 2010.

L'actualisation des recommandations est justifiée par la dynamique de circulation du virus A(H1N1) pdm09 et par l'épidémiologie de la grippe en 2011 dans l'hémisphère sud (épidémie modérée, virus A(H1N1) pdm09 souvent retrouvé, cocirculation du virus A(H1N1)pdm09 et d'autres virus grippaux, souches circulantes variant d'un pays à l'autre voire au sein d'un même pays).
Il faut noter que ce virus a gardé un potentiel pathogène particulier responsable de formes respiratoires graves essentiellement chez les sujets âgés de moins de 65 ans.

Le HCSP recommande dans l'état actuel des connaissances :

• d'utiliser les antiviraux en milieu extra-hospitalier selon la recommandation faite par le Comité de lutte contre la grippe le 24 décembre 2010 ( Cf. En savoir plus : Annexe 1 dans l'Avis du HCSP) et adaptée à la situation actuelle en tenant compte de la pathogénicité particulière du virus A(H1N1)pdm09 ;
• d'adapter le plus rapidement possible cette recommandation en fonction des données de la surveillance relative à la nature et à la sensibilité aux antiviraux des souches qui circuleront en France pendant la saison 2011-2012 (on ne peut prévoir à ce jour si le virus A(H1N1)pdm09 va circuler en Europe pour la saison 2011/2012).

Ces recommandations s'appliqueraient à une situation de circulation du virus A(H1N1)pdm09 dans l'hémisphère nord pendant la saison grippale 2011-2012 dans la période épidémique définie par les systèmes d'alerte nationaux.