OPTIDESO comprimé est un contraceptif oral combiné monophasique (Cf. Reco VIDAL Contraception) associant :
- un œstrogène : l'éthinylestradiol ;
- un progestatif de troisième génération : le désogestrel.
- OPTIDESO 20 µg/150 µg, contenant 20 µg d'éthinylestradiol et 150 µg de désogestrel par comprimé ;
- OPTIDESO 30 µg/150 µg, contenant 30 µg d'éthinylestradiol et 150 µg de désogestrel par comprimé.
Une prise continue pendant 28 jours
OPSIDESO est présenté en plaquettes de 28 comprimés, dont :
- 21 comprimés blancs, actifs ;
- 7 comprimés rouge, placebo.
OPTIDESO est la première pilule estroprogestative de même composition et de même dosage disponible sur le marché en prise continue.
Il importe de préciser à la patiente que :
- la posologie est de 1 comprimé par jour pendant 28 jours ;
- à prendre régulièrement et sans oubli, au même moment de la journée (à la même heure) ;
- les comprimés doivent être pris dans l'ordre indiqué sur la plaquette thermoformée, en commençant par les comprimés blancs (actifs) ;
- une nouvelle plaquette est débutée le lendemain de la prise du dernier comprimé placebo (rouge) ;
- durant les 7 jours placebo, une hémorragie de privation survient habituellement : elle débute généralement 2-3 jours après la prise du dernier comprimé actif et peut se poursuivre après le début de la plaquette suivante.
Prescription d'OPTIDESO : évaluer le risque thrombo-embolique
La décision de prescrire OPTIDESO doit être prise en tenant compte des facteurs de risque de la patiente, notamment ses facteurs de risque de thrombo-embolie veineuse (TEV), ainsi que du risque de TEV associé à OPTIDESO en comparaison aux autres CHC (contraceptifs hormonaux combinés).
En effet, OPTIDESO est une pilule de 3e génération (désogestrel) associée à un surrisque d'événements thromboemboliques veineux par rapport aux contraceptifs oraux de 2e ou de 1re génération (voir l'Avis de la Commission de la transparence sur les Contraceptifs oraux de troisième génération - Réévaluation Juin 2012)
Cette décision doit être prise en concertation avec la patiente. Celle-ci doit être informée :
- du risque de TEV,
- de l'influence des facteurs majorant ce risque : obésité, immobilisation prolongée, antécédents familiaux, âge,
- et du fait que le risque de TEV est maximal pendant la première année d'utilisation d'OPTIDESO.
Les symptômes de TEV : rappel aux patientes
Il est recommandé d'expliquer aux femmes les signes évoquant une thrombose veineuse profonde et une embolie pulmonaire (voir encadrés ci-dessous) afin d'établir une prise en charge rapide (voir Reco VIDAL "Traitement de la thrombose veineuse profonde").
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Identité administrative
- Liste I
- OPTIDESO 20 µg/150 µg, boîte de 3 plaquettes de 28, CIP 3400927942280
- OPTIDESO 30 µg/150 µg, boîte de 3 plaquettes de 28, CIP 3400927941689
- Non remboursable
- Laboratoire Majorelle
Pour aller plus loin
Pilules estroprogestatives et risque thrombotique - Dossier ANSM
Contraception hormonale orale : dispensation en officine - Fiche mémo (HAS, décembre 2013, mise à jour janvier 2015)
Contraception : prescriptions et conseils aux femmes - Fiche mémo (HAS, juillet 2013, mise à jour janvier 2015)
Avis de la Commission de la transparence sur les Contraceptifs oraux de troisième génération - Réévaluation (HAS, juin 2012)
Fiche de bon usage du médicament - Contraceptifs oraux estroprogestatifs : préférez les «pilules» de 1re ou 2e génération (HAS, novembre 2012)
Sur VIDAL.fr
Pilules de troisième génération : déremboursement effectif au 31 mars 2013
Reco VIDAL "Traitement de la thrombose veineuse profonde"
Reco VIDAL "Embolie pulmonaire"
Reco VIDAL "Contraception"
Sources
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