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Médecine des voyages
En Inde, au cours des 2 derniers mois (décembre 2014 et janvier 2015) au moins 28 cas de scrub typhus (typhus des broussailles) ont été signalés dans l'état du Tamil Nadu. Selon les autorités sanitaires entre 2012 et 2014 il y a eu 633 cas traités à l'hôpital dont 95 cas confirmés au laboratoire.
Le typhus des broussailles est causé par Orientia tsutsugamushi, une rickettsie qui est transmise par le stade larvaire de trombiculides acariens("aoutats"), qui se nourrissent sur des animaux, des humains et des rongeurs. L'homme se contamine quand il pénètre accidentellement dans des zones où les aoutats sont infectés, le plus souvent des zones de basses broussailles ou de végétation de transition.
La maladie chez l'homme se développe après une période d'incubation de 6 à 21 jours et commence habituellement par une escarre sur le site d'une morsure de l'aoûtat, puis surviennent fièvre, maux de tête, une lymphadénopathie et myalgies. pneumopathie, méningo-encéphalite, ictère, insuffisance rénale et myocardite peuvent se développer au cours de l'évolution clinique prolongée de maladie non soignée. Le traitement par la doxycycline devrait commencer dès la suspicion du diagnostic, sans attendre la confirmation du laboratoire.
Source : Promed.
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