À propos de Carboplatine
Mise à jour :
Carboplatine : Mécanisme d'action
Le carboplatine est un cytostatique dont les propriétés biochimiques sont similaires à celles du cisplatine. Le carboplatine se fixe sur la molécule d'ADN (acide désoxyribonucléique) en produisant des liaisons alkyles responsables de la formation de ponts entre les deux chaînes de la molécule ou entre les chaînes de deux molécules d'ADN adjacentes. La synthèse par réplication et la séparation ultérieure de l'ADN sont ainsi inhibées, de même que, secondairement, les synthèses de l'ARN (acide ribonucléique) et des protéines cellulaires.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Carboplatine 10 mg/ml solution pour perfusion
Dernière modification : 23/10/2024 - Révision : 22/10/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS L01 - ANTINEOPLASIQUES L01X - AUTRES ANTINEOPLASIQUES L01XA - DERIVES DU PLATINE L01XA02 - CARBOPLATINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONCARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perfIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer de l'ovaire
- Cancer ORL
PosologieUnité de priseml- carboplatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
- Administrer strictement par perfusion IV
- Posologie à adapter au taux de plaquettes
- Posologie à adapter en fonction du taux de neutrophiles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
- Cancer de l'ovaire
- Cancer ORL
PosologieUnité de priseml- carboplatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- carboplatine : 10 mg
Modalités d'administration- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie intraveineuse (en perfusion)
- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
Posologie Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Patient de sexe masculin ou féminin Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin Cancer de l'ovaire Posologie standard - 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général - 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer ORL - Cancer bronchopulmonaire à petites cellules
Posologie standard
- 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général
- 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire
Posologie standard
- 400 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
Dans le cas de : Altération de l'état général
- 300 à 320 mg/m² 1 fois ce jour toutes les 4 semaines
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par perfusion intraveineuse de 15 à 60 minutes
- Administrer strictement par perfusion IV
- Posologie à adapter au taux de plaquettes
- Posologie à adapter en fonction du taux de neutrophiles
- Respecter un intervalle d'au moins 4 semaines entre 2 cures
- Traitement à poursuivre jusqu'à la progression de la maladie ou la survenue de toxicité intolérable
Incompatibilités physico-chimiques- Compatibilité avec certains solvants
- Incompatibilité avec certains matériaux
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTCARBOPLATINE 10 mg/ml sol p perfNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Aplasie médullaire
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés du platine
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Tumeur hémorragique
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Antécédent de radiothérapie
- Chimiothérapie, antécédent
- Chimiothérapie combinée
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement myélosuppresseur en cours
- Traitement par sels de platine, antécédent
- Vaccination concomitante
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Organoplatines + Aminosides
Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Organoplatines + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques X X X Contre-indication absolue
Fertilité et Grossesse- Info patient : consulter son médecin en cas de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion
- Médicament carcinogène
- Risque d'anémie hémolytique
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'ototoxicité
- Risque de leucémie secondaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de paresthésie
- Risque de présence de latex dans le contenant
- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Kounis
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de syndrome hémolytique et urémique
- Risque de vomissement
- Risque d?angioedème
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale après le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant le traitement puis 1 fois par semaine pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique sévère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale sévère
- Traitement à arrêter en cas de syndrome hémolytique et urémique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypocalcémie (Très fréquent)
Clairance de la créatinine (diminution) (Très fréquent)
Bilan hépatique (anomalie) (Très fréquent)
Hypomagnésémie (Très fréquent)
ASAT (augmentation) (Très fréquent)
Hypokaliémie (Très fréquent)
Leucopénie (Très fréquent)
Créatininémie (augmentation) (Fréquent)
Neutropénie (Très fréquent)
Urémie (augmentation) (Très fréquent)
Sodium sanguin diminué (Très fréquent)
Phosphatases alcalines (augmentation) (Très fréquent)
Uricémie augmentée (Fréquent)
Bilirubinémie (augmentation) (Fréquent)
Hyponatrémie (Rare)
ALAT (augmentation)
CANCEROLOGIE Cancer secondaire (Peu fréquent)
Syndrome de lyse tumorale
DERMATOLOGIE Alopécie (Fréquent)
Prurit (Fréquent)
Mucite (Fréquent)
Atteinte muqueuse (Fréquent)
Rash érythémateux (Fréquent)
Urticaire (Fréquent)
Dermatose (Fréquent)
Dermatite exfoliative (Rare)
Eruption cutanée
Erythème cutané
DIVERS Frisson (Fréquent)
Syndrome pseudogrippal (Fréquent)
Asthénie (Très fréquent)
Fièvre (Fréquent)
Neutropénie fébrile (Rare)
Oedème de la face
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Fréquent)
Thrombopénie (Très fréquent)
Anémie (Très fréquent)
Leucémie promyélocytaire aiguë (Très rare)
Insuffisance de la moelle osseuse
Leucémie aiguë myéloblastique
Anémie hémolytique
Syndrome myélodysplasique
Aplasie médullaire
HÉPATOLOGIE Hépatite fulminante
Nécrose hépatique
Insuffisance hépatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Réaction anaphylactoïde (Fréquent)
Choc anaphylactique (Rare)
Angioedème (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Septicémie (Fréquent)
Infection (Fréquent)
INSTRUMENTATION Nécrose au point d'injection (Peu fréquent)
Erythème au point d'injection (Peu fréquent)
Extravasation au point d'injection (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
Nécrose tissulaire post-extravasation
Oedème au point d'injection
Sensation de chaleur au point d'injection
Douleur au point d'injection
Sensation de brûlure au point d'injection
Urticaire au point d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Déshydratation
OPHTALMOLOGIE Trouble de la vision (Fréquent)
Névrite optique (Rare)
Cécité (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE Hypoacousie (Très fréquent)
Surdité (Très fréquent)
Dysgueusie (Fréquent)
Ototoxicité (Fréquent)
Acouphène (Fréquent)
Stomatite
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Atteinte cardiovasculaire (Fréquent)
Choc septique (Fréquent)
Malaise (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Très rare)
Accident cardiovasculaire (Cas isolés)
Embolie (Très rare)
Hypotension artérielle (Très rare)
Insuffisance cardiaque (Très rare)
Maladie veino-occlusive
Infarctus du myocarde
Tachycardie
Angor
Trouble ischémique d'origine coronarienne
Syndrome de Kounis
Ischémie myocardique
Arrêt cardiaque
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Constipation (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Fonction hépatique anormale (Rare)
Pancréatite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Peu fréquent)
Trouble musculo-squelettique (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Trouble du système nerveux central (Peu fréquent)
Paresthésie (Fréquent)
Hyporéflexie ostéotendineuse (Fréquent)
Trouble neurosensoriel (Fréquent)
Neuropathie périphérique (Fréquent)
Accident vasculaire cérébral (Très rare)
Encéphalopathie
Syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible
SYSTÈME RESPIRATOIRE Trouble respiratoire (Fréquent)
Bronchospasme (Fréquent)
Pneumopathie interstitielle (Fréquent)
Fibrose pulmonaire (Très rare)
Dyspnée
Pneumonie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale (Très fréquent)
Atteinte de la fonction rénale (Peu fréquent)
Trouble urogénital (Fréquent)
Syndrome hémolytique et urémique
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Aplasie médullaire
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés du platine
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Tumeur hémorragique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Aplasie médullaire
- Grossesse
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés du platine
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Tumeur hémorragique
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Antécédent de radiothérapie
- Chimiothérapie, antécédent
- Chimiothérapie combinée
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement myélosuppresseur en cours
- Traitement par sels de platine, antécédent
- Vaccination concomitante
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Altération de l'état général
- Antécédent de radiothérapie
- Chimiothérapie, antécédent
- Chimiothérapie combinée
- Enfant de moins de 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Homme en âge de procréer
- Indice ECOG >= 2
- Insuffisance rénale légère à modérée
- Neutropénie < 2000 neutrophiles/mm3
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
- Thrombopénie < 100 000 plaquettes/mm3
- Traitement myélosuppresseur en cours
- Traitement par sels de platine, antécédent
- Vaccination concomitante
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Organoplatines + Aminosides
Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Organoplatines + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués
Risques et mécanismes Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. Conduite à tenir - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie.
- Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.
Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle. |
| Conduite à tenir | - Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Cytotoxiques + Olaparib
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)
Risques et mécanismes Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Olaparib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Risque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Cytotoxiques + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR.
Cytotoxiques + Antivitamines K | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Cytotoxiques + Flucytosine
Risques et mécanismes Risque de majoration de la toxicité hématologique. Conduite à tenir Cytotoxiques + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. Conduite à tenir Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides)
Risques et mécanismes Risque de majoration de la néphrotoxicité. Conduite à tenir Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques
Risques et mécanismes Majoration de l'ototoxicité. Conduite à tenir Organoplatines + Aminosides
Risques et mécanismes Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. Conduite à tenir Organoplatines + Diurétiques de l'anse
Risques et mécanismes Risque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques. Conduite à tenir
Cytotoxiques + Flucytosine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la toxicité hématologique. |
| Conduite à tenir | |
Cytotoxiques + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Immunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Aminosides Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) + Médicaments néphrotoxiques (sauf aminosides) | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de la néphrotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques | |
| Risques et mécanismes | Majoration de l'ototoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Organoplatines + Aminosides | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets néphrotoxiques et/ou ototoxiques, notamment en cas d'insuffisance rénale préalable. |
| Conduite à tenir | |
Organoplatines + Diurétiques de l'anse | |
| Risques et mécanismes | Risque d'addition des effets ototoxiques et/ou néphrotoxiques. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
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Fertilité et Grossesse- Info patient : consulter son médecin en cas de suspicion de grossesse
- Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
- Information du patient : envisager une conservation d'ovocytes avant le début du traitement
- Information du patient : envisager une conservation du sperme avant le début du traitement
- Médicament génotoxique
- Médicament tératogène
- Risque sur la fertilité
- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
- Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt et au moins 4 mois après l'arrêt du trt
- Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 7 mois après l'arrêt du trt
Risques liés au traitement- En cas d'extravasation arrêter la perfusion
- Médicament carcinogène
- Risque d'anémie hémolytique
- Risque d'aplasie médullaire
- Risque d'insuffisance hépatique
- Risque d'ototoxicité
- Risque de leucémie secondaire
- Risque de maladie veino-occlusive hépatique
- Risque de néphrotoxicité
- Risque de neurotoxicité
- Risque de paresthésie
- Risque de présence de latex dans le contenant
- Risque de réaction anaphylactique
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de syndrome de Kounis
- Risque de syndrome de lyse tumorale
- Risque de syndrome hémolytique et urémique
- Risque de vomissement
- Risque d?angioedème
Surveillances du patient- Surveillance de la fonction auditive avant et pendant le traitement
- Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale après le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant et pendant le traitement
- Surveillance de la formule sanguine avant le traitement puis 1 fois par semaine pendant le traitement
- Surveillance neurologique pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
- Traitement antiémétique à associer
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance hépatique sévère
- Traitement à arrêter en cas d'insuffisance rénale sévère
- Traitement à arrêter en cas de syndrome hémolytique et urémique
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
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| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Carboplatine
Chimie
| IUPAC | cis-diammine(1,1-cyclobutanedicarboxylato)platinum (II) |
|---|---|
| Synonymes | carboplatin |
