À propos de Vinblastine
Mise à jour :
Vinblastine : Mécanisme d'action

La vinblastine est un antinéoplasique cytostatique de la classe des vinca-alcaloïdes. Son mode d'action n'est pas entièrement connu. Certaines de ses caractéristiques ont néanmoins été mises en évidence. La vinblastine se fixe sur la tubuline intracellulaire. Elle produit une interférence dans les voies métaboliques des acides aminés qui conduisent de l'acide glutamique à l'acide citrique et à l'urée (études en culture de tissus qui tendent à être confirmées par des expériences in vivo en expérimentation animale). La vinblastine a une action antitumorale antagonisée par l'acide glutamique ou par le tryptophane, mais pas par l'acide aspartique (les acides glutamique et aspartique protègent la souris vis-à-vis des doses létales de vinblastine). Elle a également une action sur la production d'énergie cellulaire nécessaire à la mitose, et interfère avec la synthèse des acides nucléiques. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Vinblastine (sulfate) 10 mg poudre pour solution injectable

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
L - ANTINEOPLASIQUES ET IMMUNOMODULATEURS
L01 - ANTINEOPLASIQUES
L01C - ALCALOÏDES VEGETAUX ET AUTRES MEDICAMENTS D'ORIGINE NATURELLE
L01CA - VINCAALCALOÏDES ET ANALOGUES
L01CA01 - VINBLASTINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

VINBLASTINE (sulfate) 10 mg pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Cancer de l'ovaire
  • Cancer de la vessie
  • Cancer du rein
  • Cancer du sein
  • Cancer du testicule
  • Choriocarcinome
  • Histiocytose
  • Lymphome malin non hodgkinien
  • Maladie de Hodgkin
  • Sarcome de Kaposi

Posologie

Unité de prise
flacon
  • vinblastine (sulfate) : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • Respecter un intervalle d'au moins 7 jours entre 2 administrations
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
  • 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
  • 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient de sexe masculin
Cancer du testicule
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • 2,5 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à augmenter par palier de 1,25 mg/m2/semaine
  • 2,5 à 12,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 12,5 mg/m² par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Cancer de la vessie - Cancer du rein - Cancer du sein - Histiocytose - Lymphome malin non hodgkinien - Maladie de Hodgkin - Sarcome de Kaposi
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
  • Dans le cas de : Perfusion continue
  • 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe féminin
Cancer de l'ovaire - Choriocarcinome
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
  • Dans le cas de : Perfusion continue
  • 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Patient de sexe masculin
Cancer du testicule
Dose initiale
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 4 à 7 mg/m² 1 fois par semaine
Dose ultérieure
  • Administrer par perfusion intraveineuse de 5 à 10 minutes
  • Posologie à instaurer progressivement
  • 7 à 18,5 mg/m² 1 fois par semaine
  • Posologie maximale: 18,5 mg/m² par semaine
Traitement alternatif
  • Dans le cas de : Perfusion continue
  • 1,5 à 2 mg/m² 1 fois par jour tous les 1 jour pendant 5 jours
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse stricte
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • Ne pas administrer par voie intrarachidienne
  • Ne pas mettre en contact avec l'oeil
  • Ne pas mettre en contact avec la peau saine
  • Posologie à adapter en fonction de la tolérance
  • Respecter la posologie maximale recommandée

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

VINBLASTINE (sulfate) 10 mg pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Grossesse
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux vinca-alcaloïdes
  • Infection
  • Injection par voie intrathécale excluded-france
  • Neutropénie non liée à la maladie traitée
  • Vaccination amarile

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Cachexie excluded-france
  • Chimiothérapie combinée
  • Envahissement médullaire
  • Insuffisance hépatique
  • Ischémie myocardique
  • Leucopénie
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Présence d'anticorps anti-HBc excluded-france
  • Sérologie hépatite B négative excluded-france
  • Sujet âgé excluded-france
  • Thrombopénie
  • Ulcère cutané excluded-france

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Cytotoxiques + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesRisque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenir- Et pendant les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie. - Et, à l'exception de l'hydroxycarbamide dans son indication chez le patient drépanocytaire.

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme par le millepertuis.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Cytotoxiques + Olaparib

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'effet myélosuppresseur du cytotoxique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque de survenue de convulsions par diminution de l'absorption digestive de la seule phénytoïne par le cytotoxique, ou bien risque de majoration de la toxicité ou de perte d'efficacité du cytotoxique par augmentation de son métabolisme hépatique par la phénytoïne ou la fosphénytoïne.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Crizotinib

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de ces molécules par diminution de leur métabolisme et/ou augmentation de leur biodisponibilité par le crizotinib.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Idélalisib

Risques et mécanismesAugmentation des concentrations plasmatiques du substrat par diminution de son métabolisme hépatique par l'idélalisib.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques du vinca-alcaloïde par l'inducteur, avec possible retentissement sur l'efficacité.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Ritonavir

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par l'inhibiteur.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique et biologique étroite.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Cytotoxiques + Antivitamines K

Risques et mécanismesAugmentation du risque thrombotique et hémorragique au cours des affections tumorales. De surcroît, possible interaction entre les AVK et la chimiothérapie.
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'INR.

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Fluconazole

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité de l'antimitotique par diminution de son métabolisme hépatique par le fluconazole.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique étroite pendant l'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Cytotoxiques + Flucytosine

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Cytotoxiques + Immunosuppresseurs

Risques et mécanismesImmunodépression excessive avec risque de syndrome lymphoprolifératif.
Conduite à tenir

Médicaments ototoxiques + Médicaments ototoxiques

Risques et mécanismesMajoration de l'ototoxicité.
Conduite à tenir

Substrats à risque du CYP3A4 + Inhibiteurs puissants du CYP3A4 (sauf ritonavir)

Substrats à risque du CYP3A4 + Ritonavir

Risques et mécanismesMajoration des effets indésirables propres à chaque substrat, avec conséquences souvent sévères.
Conduite à tenir

Vinca-alcaloïdes cytotoxiques + Mitomycine C

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité pulmonaire de la mitomycine et des vinca-alcaloïdes.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesXX

X Contre-indication absolue

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : ne pas manipuler ou administrer le produit pendant la grossesse
  • Utiliser une contraception efficace pendant le trt et au moins 6 mois après l'arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter l'injection
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque de constipation
  • Risque de leucopénie
  • Risque de réactivation de l'hépatite B
  • Risque de thrombopénie

Surveillances du patient

  • Surveillance de la formule sanguine avant chaque cure
  • Surveillance par un test de dépistage d'une infection par le virus de l'hépatite B avant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Eviter l'exposition au soleil pendant le traitement
  • Recommandations relatives à la manipulation de médicaments cytotoxiques
  • Traitement à administrer en service spécialisé

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Leucopénie
  • Hyponatrémie
  • CANCEROLOGIE
  • Douleur tumorale
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisationexcluded-france
  • Mucite
  • Alopécie
  • DIVERS
  • Douleur
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Stérilitéexcluded-france
  • Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)excluded-france
  • HÉMATOLOGIE
  • Insuffisance de la moelle osseuse
  • Trouble de l'hématopoïèse
  • Thrombopénie
  • Anémieexcluded-france
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertigeexcluded-france(Rare)
  • Syndrome vestibulaire
  • Acuité auditive (modification)
  • Surdité
  • Laryngospasme
  • Acouphèneexcluded-france
  • Douleur buccofaciale
  • Pharyngiteexcluded-france
  • PSYCHIATRIE
  • Psychoseexcluded-france
  • Dépressionexcluded-france
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Tachycardie sinusaleexcluded-france
  • Infarctus du myocarde
  • Arythmieexcluded-france
  • Bloc auriculoventriculaireexcluded-france
  • Ischémie myocardique
  • Hypotension orthostatiqueexcluded-france
  • Malaise
  • Anomalie de l'électrocardiogramme
  • Angor
  • Syndrome de Raynaud
  • Hypotension artérielleexcluded-france
  • Hypertension artérielle
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Iléus paralytique
  • Constipation
  • Entérocolite hémorragique
  • Rectorragieexcluded-france
  • Nausée
  • Hémorragie digestive
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Aréflexie ostéotendineuse
  • Douleur osseuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Hyporéflexie ostéotendineuse
  • Céphalée
  • Neuropathie
  • Convulsions
  • Neuropathie crânienne
  • Neuropathie périphérique
  • Trouble de l'équilibre
  • Accident vasculaire cérébral
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • Bronchospasme
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Azoospermie
  • Voir aussi les substances

    Vinblastine sulfate

    Chimie
    IUPACvincaleucoblastine
    Synonymesvinblastine sulfate, vincaleucoblastine sulfate
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