La tinzaparine est une héparine de bas poids moléculaire dans laquelle les activités antithrombotique et anticoagulante de l'héparine standard ont été dissociées. Elle est caractérisée par une activité anti-Xa plus élevée (90 UI/ml) que l'activité anti-IIa ou antithrombinique (50 UI/ml). Le rapport entre ces deux activités est proche de 2.
Aux doses prophylactiques, la tinzaparine n'entraîne pas de modification notable du TCA.
Aux doses curatives, au pic maximum d'activité, le TCA peut être allongé de 1,5 à 2 fois le temps du témoin. Cet allongement est le reflet de l'activité antithrombinique résiduelle de la tinzaparine.
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TINZAPARINE SODIQUE 10 000 UI AXa/0,5 ml sol inj ser préremplie
Dernière modification : 09/01/2023 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AB - GROUPE DE L'HEPARINE B01AB10 - TINZAPARINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONTINZAPARINE SODIQUE 10?000 UI AXa/0,5 ml sol inj ser préremplieIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Embolie pulmonaire
- Maladie thromboembolique
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la)
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- tinzaparine sodique : 10000 UI AXa/0.5 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Embolie pulmonaire - Maladie thromboembolique - Thrombophlébite profonde - Posologie standard
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 6 jours.
Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux - Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la) - Posologie standard
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Interrompre le traitement au moins 24 h avant une intervention sous anesthésie neuraxiale
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Embolie pulmonaire
- Maladie thromboembolique
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux
- Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la)
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- tinzaparine sodique : 10000 UI AXa/0.5 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Embolie pulmonaire - Maladie thromboembolique - Thrombophlébite profonde - Posologie standard
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 6 jours.
Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux - Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la) - Posologie standard
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseseringue- tinzaparine sodique : 10000 UI AXa/0.5 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Embolie pulmonaire - Maladie thromboembolique - Thrombophlébite profonde - Posologie standard
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 6 jours.
Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux - Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la) - Posologie standard
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie sous-cutanée
Posologie Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Embolie pulmonaire - Maladie thromboembolique - Thrombophlébite profonde - Posologie standard
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 6 jours.
Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux - Maladie thromboembolique veineuse chez le patient cancéreux, trt préventif des récidives (de la) - Posologie standard
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 6 mois
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Posologie standard
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Ne pas administrer moins de 6 jours.
- Posologie standard
- 175 UI AXa/kg 1 fois par jour
- Pendant 6 mois
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Interrompre le traitement au moins 24 h avant une intervention sous anesthésie neuraxiale
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTTINZAPARINE SODIQUE 10?000 UI AXa/0,5 ml sol inj ser préremplieNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie péridurale
- Hémorragie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rachianesthésie
- Sujet à risque hémorragique sévère
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Endocardite infectieuse aiguë
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 32 kg
- Sujet de plus de 105 kg
- Sujet porteur de prothèse cardiaque valvulaire
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hyperkaliémie
- Risque de thrombopénie induite par l'héparine
Surveillances du patient- Surveillance des plaquettes avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas pratiquer d'injection intramusculaire pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie induite par l'héparine
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperkaliémie
DERMATOLOGIE Dermatose bulleuse (Peu fréquent)
Dermatose (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Peu fréquent)
Dermatite allergique (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Syndrome de Stevens-Johnson (Rare)
Urticaire (Rare)
Nécrose cutanée (Rare)
Eruption cutanée toxique (Rare)
Purpura
HÉMATOLOGIE Ecchymose (Peu fréquent)
Anémie (Fréquent)
Hémorragie (Fréquent)
Hématome (Fréquent)
Thrombopénie induite par l'héparine (Rare)
Thrombocytose
Thrombopénie
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare)
Hypersensibilité (Rare)
Réaction anaphylactique (Rare)
INSTRUMENTATION Extravasation au point d'injection (Fréquent)
Réaction au point d'injection (Fréquent)
Douleur au point d'injection (Fréquent)
Nodule au site d'injection
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Ostéoporose
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Priapisme (Très rare)
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie péridurale
- Hémorragie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rachianesthésie
- Sujet à risque hémorragique sévère
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Endocardite infectieuse aiguë
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Anesthésie péridurale
- Hémorragie sévère
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Rachianesthésie
- Sujet à risque hémorragique sévère
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
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Niveau de gravité : Contre-indication relative - Endocardite infectieuse aiguë
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 32 kg
- Sujet de plus de 105 kg
- Sujet porteur de prothèse cardiaque valvulaire
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Interchangeabilité
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 18 ans
- Sujet de moins de 32 kg
- Sujet de plus de 105 kg
- Sujet porteur de prothèse cardiaque valvulaire
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
Héparines + Anticoagulants oraux | |
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Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
Héparines + Défibrotide | |
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Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
Conduite à tenir | |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). |
Conduite à tenir | Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran | |
Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
Héparines + Cobimétinib | |
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Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Héparines + Antiagrégants plaquettaires Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses préventives) + Métamizole | |
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Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | |
Héparines + Argatroban Héparines + Bivalirudine | |
Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
Conduite à tenir | |
Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
Risques et mécanismes | L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. |
Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
Conduite à tenir |
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hyperkaliémie
- Risque de thrombopénie induite par l'héparine
Surveillances du patient- Surveillance des plaquettes avant et pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Interrompre l'allaitement pendant le traitement
- Ne pas pratiquer d'injection intramusculaire pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie induite par l'héparine
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
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ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
DERMATOLOGIE | |||
HÉMATOLOGIE | |||
IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
INSTRUMENTATION | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Tinzaparine sodique
Chimie
IUPAC | sel sodique d'une héparine de basse masse moléculaire obtenue par dépolymérisation enzymatique contrôlée, au moyen de l'héparinase de Flavobacterium heparinum, d'héparine de muqueuse intestinale de porc; la majorité des composants de la tinzaparine sodique possèdent une structure acide 2-O-sulfo-4-désoxy-4-alfa-L-thréo-hex-4-énopyranosuronique à l'extrémité non réductrice de leur chaîne et une structure 6-N,6-O-disulfo-D-glucosamine à l'extrémité réductrice de leur chaîne; la masse moléculaire relative moyenne est de 5500 à 7500, avec une valeur caractéristique de 6500 environ; le degré de sulfatation est de 1.8 à 2.5 par unité disaccharidique. |
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Synonymes | tinzaparin sodium |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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