À propos de Iproniazide
Mise à jour : 16 janvier 2013
Iproniazide : Mécanisme d'action

L’iproniazide est un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) non spécifique, irréversible, de structure hydrazidique.

Son mécanisme d’action sur la dépression n'est pas complètement connu. Il semble lié à une inhibition de la dégradation des monoamines cérébrales indolamines (tryptamine et sérotonine) et catécholamines (dopamine, noradrénaline, adrénaline).

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Iproniazide (phosphate) 50 mg comprimé

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N06 - PSYCHOANALEPTIQUES
N06A - ANTIDEPRESSEURS
N06AF - INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE, NON SELECTIFS
N06AF05 - IPRONIAZIDE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

IPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cp

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Episode dépressif majeur

Posologie

Unité de prise
comprimé
  • iproniazide (phosphate) : 50 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Posologie à instaurer progressivement
  • Tenir compte du délai d'action du traitement
  • Traitement à arrêter en cas d'absence d'amélioration clinique après un mois de traitement
  • Traitement à arrêter progressivement
  • Utiliser une forme sécable si nécessaire
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Episode dépressif majeur
Traitement d'attaque
  • 50 à 100 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Etat sévère
  • 150 mg 1 fois par jour
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Schéma posologique 1
  • 25 à 50 mg 1 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2
  • 25 à 50 mg 1 fois par 48 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

IPRONIAZIDE (phosphate) 50 mg cp
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Consommation d'aliments riches en tyramine et en tryptophane
  • Consommation de cyclamates
  • Consommation de produits contenant de la caféine
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Insuffisance hépatique
  • Phéochromocytome

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accès maniaque
  • Anesthésie générale
  • Antécédent d'hépatopathie
  • Athérosclérose
  • Epilepsie
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Hépatopathie
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance rénale
  • Patient à tendance suicidaire
  • Schizophrénie
  • Sujet âgé
  • Sujet débilité

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

IMAO irréversibles + Deutétrabénazine

IMAO irréversibles + Tétrabénazine

Risques et mécanismesRisque de crises hypertensives. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore théoriquement possible 15 jours après son arrêt.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Dextrométhorphane

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion, voire coma.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Entacapone

IMAO irréversibles + Tolcapone

Risques et mécanismesPotentialisation des effets pharmacologiques, et notamment vasopresseurs, des catécholamines par inhibition conjuguée de leur métabolisme.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Guanéthidine (voie IV)

Risques et mécanismesRisque de réactions vasculaires imprévisibles, notamment d'hypotension.
Conduite à tenirInterrompre le traitement par IMAO 15 jours avant le traitement par guanéthidine.

IMAO irréversibles + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenirRespecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début du traitement par l'antidépresseur sérotoninergique, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'antidépresseur sérotoninergique (sauf pour la fluoxétine : cinq semaines) et le début.

IMAO irréversibles + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenirRespecter un délai de 2 semaines entre l'arrêt de l'IMAO et le début de l'autre traitement, et d'au moins une semaine entre l'arrêt de l'autre traitement et le début de l'IMAO.

IMAO irréversibles + Midodrine

Risques et mécanismesCrises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Péthidine

IMAO irréversibles + Piritramide

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, tachycardie, sueurs, tremblements, confusion voire coma.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Réserpine

Risques et mécanismesAgitation psychomotrice, convulsions, hypertension.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Sympathomimétiques indirects

Risques et mécanismesHypertension paroxystique, hyperthermie pouvant être fatale. Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Tramadol

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique : diarrhée, sueurs, tremblements, confusion, voire coma.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Triptans métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

IMAO irréversibles + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration des effets hypertenseurs et/ou hyperthermiques de la tyramine présente dans certaines boissons alcoolisées (chianti, certaines bières, etc).
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)

IMAO irréversibles + Tétryzoline (voie ophtalmique)

Risques et mécanismesCrises hypertensives (inhibition du métabolisme des amines pressives). Du fait de la durée d'action de l'IMAO, cette interaction est encore possible 15 jours après l'arrêt de l'IMAO.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Tianeptine

Risques et mécanismesRisque de collapsus, hypertension paroxystique, hyperthermie, convulsions, décès.
Conduite à tenir

IMAO irréversibles + Triptans non métabolisés par la MAO

Risques et mécanismesRisque d'hypertension artérielle, de vasoconstriction artérielle coronaire.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

IMAO irréversibles + Adrénaline (voie bucco-dentaire et sous-cutanée)

Risques et mécanismesTroubles du rythme ventriculaire graves par augmentation de l'excitabilité cardiaque.
Conduite à tenirLimiter l'apport, par exemple : moins de 0,1 mg d'adrénaline en 10 minutes ou 0,3 mg en 1 heure chez l'adulte.

IMAO irréversibles + Epinéphrine (voie systémique)

IMAO irréversibles + Sympathomimétiques alpha et bêta (voie IM et IV)

Risques et mécanismesAugmentation de l'action pressive du sympathomimétique, le plus souvent modérée.
Conduite à tenirA n'utiliser que sous contrôle médical strict.

IMAO irréversibles + Millepertuis (voie orale)

Risques et mécanismesRisque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique + Médicaments à l'origine d'un syndrome sérotoninergique

Risques et mécanismesRisque d'apparition ou de majoration d'un syndrome sérotoninergique en cas d'association de ces médicaments.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction alimentaire : aliments et boissons contenant de la caféine
  • Interaction alimentaire : aliments riches en tryptophane
  • Interaction alimentaire : aliments riches en tyramine
  • Interaction phytothérapique : millepertuis

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Utiliser chez la femme une contraception efficace avant la mise en route du traitement

Risques liés au traitement

  • Risque d'élévation de la pression artérielle
  • Risque d'hypotension orthostatique

Surveillances du patient

  • Surveillance de la fonction hépatique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale pendant le traitement
  • Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Hypersudation
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique (Rare)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • Hyposialie
  • PSYCHIATRIE
  • Idée suicidaire
  • Délire
  • Insomnie
  • Trouble de l'humeur
  • Agitation
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle paroxystique
  • Hypotension orthostatique
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée
  • Polynévrite
  • Convulsions
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Voir aussi les substances

    Iproniazide phosphate

    Chimie
    IUPACisopropyl-2 hydrazide de l'acide isonicotinique
    Synonymesiproniazid phosphate
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