À propos de Nadroparine calcique
Mise à jour : 16 janvier 2013
Nadroparine calcique : Mécanisme d'action
La nadroparine est une héparine de bas poids moléculaire dans laquelle les activités antithrombotiques et anticoagulantes de l'héparine standard ont été dissociées.
Elle est caractérisée par une activité anti-Xa plus élevée que l'activité anti-IIa ou antithrombinique.
Pour la nadroparine, le rapport entre ces deux activités est compris entre 2,5 et 4.
Aux doses prophylactiques, la nadroparine n'entraîne pas de modification notable du TCA.
Aux doses curatives, au pic maximal d'activité, le TCA peut être allongé de 1,4 fois le temps du témoin. Cet allongement est le reflet de l'activité antithrombinique résiduelle de la nadroparine.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
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NADROPARINE CALCIQUE 11 400 UI AXa/0,6 ml sol inj ser préremplie
Dernière modification : 09/01/2023 - Révision : 11/04/2024
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AB - GROUPE DE L'HEPARINE B01AB06 - NADROPARINE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNADROPARINE CALCIQUE 11?400 UI AXa/0,6 ml sol inj ser préremplieIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- nadroparine calcique : 11400 UI AXa/0.6 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 171 UI AXa/kg 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans la paroi abdominale
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Médicament non interchangeable
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Respecter le schéma posologique
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- nadroparine calcique : 11400 UI AXa/0.6 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 171 UI AXa/kg 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Unité de priseseringue- nadroparine calcique : 11400 UI AXa/0.6 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 171 UI AXa/kg 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
- Voie sous-cutanée
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 171 UI AXa/kg 1 fois par jour
Durées absolues de traitement
Patient à partir de 15 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 171 UI AXa/kg 1 fois par jour
Ne pas dépasser 10 jours de traitement.
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans la paroi abdominale
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Médicament non interchangeable
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
- Respecter le schéma posologique
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNADROPARINE CALCIQUE 11?400 UI AXa/0,6 ml sol inj ser préremplieNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Anesthésie péridurale
- Endocardite infectieuse aiguë
- Hémorragique sauf CIVD, risque
- Hypersensibilité à l'héparine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lésion susceptible de saigner
- Rachianesthésie
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë
- Insuffisance rénale modérée
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Cachexie
- Choriorétinite vasculaire
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hémorragie
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Intervention chirurgicale
- Lésion organique susceptible de saigner, antécédent
- Obésité
- Pathologie sévère associée
- Période post-opératoire après chirurgie cérébrale
- Période post-opératoire après chirurgie de la moelle épinière
- Période post-opératoire après chirurgie oculaire
- Ponction lombaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 40 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par héparine, antécédent récent (de)
- Traitement par un médicament hyperkaliémiant
- Traitement prolongé au-delà de 10 jours
- Traumatisme
- Ulcère digestif, antécédent
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypersensibilité croisée
- Risque de nécrose cutanée
- Risque de présence de latex dans le contenant
- Risque de thrombopénie induite par l'héparine
Surveillances du patient- Surveillance de l'activité anti-Xa pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance des plaquettes avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de nécrose cutanée
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie induite par l'héparine
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Fréquent)
Eosinophilie (Très rare)
Hyperkaliémie (Très rare)
DERMATOLOGIE Urticaire (Rare)
Prurit (Rare)
Eruption cutanée (Rare)
Nécrose cutanée (Très rare)
Erythème cutané (Rare)
Eczéma de contact
DIVERS Calcinose
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Très fréquent)
Thrombocytose (Rare)
Thrombopénie (Rare)
Thrombopénie auto-immune
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité immédiate (Très rare)
Hypersensibilité retardée
Choc anaphylactique
Angioedème
INSTRUMENTATION Hématome au site d'injection (Très fréquent)
Réaction au point d'injection (Fréquent)
Calcinose au point d'injection (Rare)
Nécrose au point d'injection (Très rare)
Nodule au site d'injection
Purpura au point d'injection
Inflammation au site d'injection
Erythème au point d'injection
Prurit au point d'injection
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Thrombose artérielle
Thrombophlébite
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Ostéoporose
SYSTÈME NERVEUX Hématome épidural (Rare)
Migraine
Céphalée
SYSTÈME RESPIRATOIRE Bronchospasme
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Priapisme (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Anesthésie péridurale
- Endocardite infectieuse aiguë
- Hémorragique sauf CIVD, risque
- Hypersensibilité à l'héparine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lésion susceptible de saigner
- Rachianesthésie
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative - Accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë
- Insuffisance rénale modérée
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident vasculaire cérébral hémorragique
- Anesthésie péridurale
- Endocardite infectieuse aiguë
- Hémorragique sauf CIVD, risque
- Hypersensibilité à l'héparine
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine < 30 ml/min
- Lésion susceptible de saigner
- Rachianesthésie
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Thrombopénie induite par l'héparine de type II, antécédent (de)
- Ulcère gastroduodénal évolutif
|
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative - Accident vasculaire cérébral ischémique à la phase aiguë
- Insuffisance rénale modérée
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Cachexie
- Choriorétinite vasculaire
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hémorragie
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Intervention chirurgicale
- Lésion organique susceptible de saigner, antécédent
- Obésité
- Pathologie sévère associée
- Période post-opératoire après chirurgie cérébrale
- Période post-opératoire après chirurgie de la moelle épinière
- Période post-opératoire après chirurgie oculaire
- Ponction lombaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 40 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par héparine, antécédent récent (de)
- Traitement par un médicament hyperkaliémiant
- Traitement prolongé au-delà de 10 jours
- Traumatisme
- Ulcère digestif, antécédent
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Acidose métabolique
- Cachexie
- Choriorétinite vasculaire
- Coagulation intravasculaire disséminée
- Diabète
- Enfant de moins de 15 ans
- Hémorragie
- Hyperkaliémie
- Hypertension artérielle sévère
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale chronique
- Intervention chirurgicale
- Lésion organique susceptible de saigner, antécédent
- Obésité
- Pathologie sévère associée
- Période post-opératoire après chirurgie cérébrale
- Période post-opératoire après chirurgie de la moelle épinière
- Période post-opératoire après chirurgie oculaire
- Ponction lombaire
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'hyperkaliémie
- Sujet de moins de 40 kg
- Sujet de plus de 75 ans
- Traitement par héparine, antécédent récent (de)
- Traitement par un médicament hyperkaliémiant
- Traitement prolongé au-delà de 10 jours
- Traumatisme
- Ulcère digestif, antécédent
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
Héparines + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
Héparines + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou < 3 g par jour). Utiliser un autre anti-inflammatoire ou un autre antalgique ou antipyrétique. A prendre en compte avec : - des doses antiagrégantes (de 50 mg à 375 mg par jour). |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
Héparines + Cobimétinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Héparines + Antiagrégants plaquettaires Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses préventives) + Métamizole | |
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| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines + Argatroban Héparines + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Risques liés au traitement- Risque d'hémorragie
- Risque d'hyperkaliémie
- Risque d'hypersensibilité croisée
- Risque de nécrose cutanée
- Risque de présence de latex dans le contenant
- Risque de thrombopénie induite par l'héparine
Surveillances du patient- Surveillance de l'activité anti-Xa pendant le traitement
- Surveillance de la fonction rénale avant la mise en route du traitement
- Surveillance des plaquettes avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de nécrose cutanée
- Traitement à arrêter en cas de thrombopénie induite par l'héparine
Information des professionnels de santé et des patients- Info patient : signaler toute apparition de symptômes de thrombopénie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Nadroparine calcique
Chimie
| IUPAC | sel calcique d'une héparine de basse masse moléculaire obtenue par dépolymérisation, au moyen d'acide nitreux, d'héparine de muqueuse intestinale de porc; la majorité des composants de la nadroparine calcique possèdent une structure acide 2-O-sulfo-alfa-L-idopyranosuronique à l'extrémité non réductrice de leur chaîne et une structure 6-O-sulfo-2,5-anhydro-D-mannitol à l'extrémité réductrice de leur chaîne; la masse moléculaire relative moyenne est de 3600 à 5000, avec une valeur caractéristique de 4300 environ; le degré de sulfatation est de 2.1 environ par unité disaccharidique. |
|---|---|
| Synonymes | nadroparin calcium |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
