À propos de Bromocriptine
Mise à jour :
Bromocriptine : Mécanisme d'action
La bromocriptine est un agoniste dopaminergique.
Au niveau hypothalamo-hypophysaire, elle freine la sécrétion de la prolactine et réduit l'hyperprolactinémie, qu'elle soit d'origine physiologique (grossesse, post-partum) ou pathologique.
La bromocriptine peut corriger la sécrétion inappropriée de l'hormone de croissance.
Au niveau nigro-strié, par stimulation directe et prolongée des récepteurs dopaminergiques postsynaptiques, la bromocriptine pallie la déplétion en dopamine qui caractérise la maladie de Parkinson.
Fiche DCI Vidal
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Bromocriptine (mésilate) 10 mg gélule
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N04 - ANTIPARKINSONIENS N04B - DOPAMINERGIQUES N04BC - AGONISTES DOPAMINERGIQUES N04BC01 - BROMOCRIPTINE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONBROMOCRIPTINE (mésilate) 10 mg gélIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
PosologieUnité de prisegélule- bromocriptine (mésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Maladie de Parkinson
- Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
PosologieUnité de prisegélule- bromocriptine (mésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- bromocriptine (mésilate) : 10 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 15 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s) Patient quel que soit le poids Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la) Traitement phase 1 - Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2 - 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3 - Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
Populations particulières- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 15 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson
Traitement phase 1
- Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 30 mg en 2 à 3 prises par jour
Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement phase 1
- Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 25 mg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Maladie de Parkinson - Parkinson, maladie (de), traitement associé à la dopathérapie (de la)
Traitement phase 1
- Administrer pendant le repas du soir
- 1,25 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 2
- 2,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 1 jour
Traitement phase 3
- Posologie à adapter en fonction de la réponse physiologique
- Posologie à augmenter par palier de 2,5 mg tous les 2 jours
- 5 à 15 mg en 2 à 3 prises par jour
- Sujet âgé : Adapter la posologie
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTBROMOCRIPTINE (mésilate) 10 mg gélNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de maladie psychiatrique
- Artériopathie périphérique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypertension du post-partum
- Hypertension gravidique
- Insuffisance coronarienne
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient à risque de pathologie vasculaire
- Toxémie gravidique
- Valvulopathie
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Antiparkinsoniens anticholinergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'épanchement péricardique
- Risque d'épanchement pleural
- Risque de fibrose pleuropulmonaire
- Risque de fibrose rétropéritonéale
- Risque de narcolepsie
- Risque de neurotoxicité
- Risque de péricardite
- Risque de somnolence
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'une toxicité du système nerveux central
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
- Traitement à arrêter en cas de céphalée sévère
- Traitement à arrêter en cas de fibrose rétropéritonéale
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Eruption maculopapuleuse (Peu fréquent)
Eczéma (Peu fréquent)
Pâleur des extrémités (Très rare)
DIVERS Oedème périphérique (Rare)
Hypersexualité
NUTRITION, MÉTABOLISME Hyperphagie
ORL, STOMATOLOGIE Hyposialie (Peu fréquent)
Congestion nasale (Fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
PSYCHIATRIE Agitation (Peu fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Psychose (Rare)
Jeu pathologique
Achat compulsif
Libido (augmentation)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension orthostatique (Peu fréquent)
Hypotension artérielle (Peu fréquent)
Valvulopathie (Très rare)
Epanchement péricardique (Rare)
Péricardite constrictive (Rare)
Collapsus cardiovasculaire (Exceptionnel)
Péricardite (Très rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Fréquent)
Constipation (Fréquent)
Vomissement (Fréquent)
Douleur abdominale (Rare)
Fibrose rétropéritonéale (Rare)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Crampes des membres inférieurs (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Céphalée (Fréquent)
Dyskinésie (Peu fréquent)
Somnolence (Rare)
Narcolepsie (Très rare)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Fibrose pleurale (Rare)
Dyspnée (Rare)
Pleurésie (Rare)
Epanchement pleural (Rare)
TOXICOLOGIE Syndrome malin des neuroleptiques (Très rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de maladie psychiatrique
- Artériopathie périphérique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypertension du post-partum
- Hypertension gravidique
- Insuffisance coronarienne
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient à risque de pathologie vasculaire
- Toxémie gravidique
- Valvulopathie
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Antécédent de maladie psychiatrique
- Artériopathie périphérique
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle
- Hypertension du post-partum
- Hypertension gravidique
- Insuffisance coronarienne
- Maladie psychiatrique sévère
- Patient à risque de pathologie vasculaire
- Toxémie gravidique
- Valvulopathie
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent de maladie cardiovasculaire
- Hypertension artérielle
- Obésité
- Patient traité à posologie élevée
- Sujet âgé
- Tabagisme
- Traitement prolongé à posologie élevée
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Antiparkinsoniens anticholinergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. Conduite à tenir Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux.
Dopaminergiques + Neuroleptiques antiémétiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et le neuroleptique. |
| Conduite à tenir | Utiliser un antiémétique dénué d'effets extrapyramidaux. |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale)
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques indirects
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Tétryzoline (voie ophtalmique)
Risques et mécanismes Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. Conduite à tenir Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Macrolides (sauf spiramycine)
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. Conduite à tenir Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine)
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). Conduite à tenir Dopaminergiques + Deutétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. Conduite à tenir Dopaminergiques + Tétrabénazine
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Alcaloïdes de l'ergot de seigle vasoconstricteurs Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques alpha (voie orale et nasale) Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Sympathomimétiques indirects Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Tétryzoline (voie ophtalmique) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de vasoconstriction et/ou de poussées hypertensives. |
| Conduite à tenir | |
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Macrolides (sauf spiramycine) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations plasmatiques du dopaminergique avec accroissement possible de son activité ou apparition de signes de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Antiparkinsoniens dopaminergiques + Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques"). |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Deutétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la deutétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Dopaminergiques + Tétrabénazine | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque entre le dopaminergique et la tétrabénazine. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Antiparkinsoniens anticholinergiques
Risques et mécanismes Risque de majoration des troubles neuropsychiques. Conduite à tenir Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Alcaloïdes de l'ergot de seigle dopaminergiques + Antiparkinsoniens anticholinergiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des troubles neuropsychiques. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. Conduite à tenir Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Risques liés au traitement- Risque d'accident cardiovasculaire
- Risque d'épanchement péricardique
- Risque d'épanchement pleural
- Risque de fibrose pleuropulmonaire
- Risque de fibrose rétropéritonéale
- Risque de narcolepsie
- Risque de neurotoxicité
- Risque de péricardite
- Risque de somnolence
- Risque de trouble du contrôle des impulsions
Surveillances du patient- Surveillance clinique pendant le traitement
- Surveillance de la pression artérielle pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition d'une toxicité du système nerveux central
- Traitement à arrêter en cas d'hypertension artérielle non contrôlée
- Traitement à arrêter en cas de céphalée sévère
- Traitement à arrêter en cas de fibrose rétropéritonéale
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Information du patient : signaler toute apparition de trouble du contrôle des impulsions
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE |
Voir aussi les substances
Bromocriptine mésilate
Chimie
| IUPAC | (5'S)-2-bromo-12'-hydroxy-2'-(1-méthyléthyl)-5'-(2-méthylpropyl)ergotaman-3',6',18-trione méthanesulfonate |
|---|---|
| Synonymes | bromocriptine mesilate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
