À propos de Pristinamycine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Pristinamycine : Mécanisme d'action
La pristinamycine est un antibiotique appartenant à la famille des streptogramines (synergistines).
Les concentrations critiques séparent les souches sensibles des souches de sensibilité intermédiaire et ces dernières, des résistantes (Recommandations du Comité de l'antibiogramme de la Société française de microbiologie, ou CA-SFM, 2012) :
- S <= 1 mg/l et R > 2 mg/l,
- Sreptococcus pneumoniae : S <= 1 mg/l et R > 1 mg/l.
Espèces habituellement sensibles :
- aérobies à Gram + : Bacillus anthracis, Bacillus cereus, corynebacterium, Enterococcus faecium, Staphylococcus méticilline-sensible, Staphylococcus méticilline-résistant, streptococcus, Streptococcus pneumoniae ;
- aérobies à Gram - : Bordetella pertussis, haemophilus, legionella, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), neisseria ;
- anaérobies : actinomyces, Clostridium perfringens, eubacterium, fusobacterium, mobiluncus, peptostreptococcus, porphyromonas, prevotella, Propionibacterium acnes ;
- autres : Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, coxiella, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Espèces naturellement résistantes :
- aérobies à Gram + : Enterococcus faecalis, Rhodococcus equi ;
- aérobies à Gram - : acinetobacter, entérobactéries, pasteurella, pseudomonas ;
- anaérobies : Clostridium difficile, veillonella.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Pristinamycine 250 mg comprimé
Dernière modification : 14/05/2024 - Révision : 22/03/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE J01 - ANTIBACTERIENS A USAGE SYSTEMIQUE J01F - MACROLIDES, LINCOSAMIDES ET STREPTOGRAMINES J01FG - STREPTOGRAMINES J01FG01 - PRISTINAMYCINE |
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONPRISTINAMYCINE 250 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection de la peau et des tissus mous
- Pneumopathie aiguë
- Sinusite aiguë
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sinusite aiguë Posologie standard - 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous Posologie standard - 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Infection de la peau et des tissus mous
- Pneumopathie aiguë
- Sinusite aiguë
- Surinfection de bronchite chronique
PosologieUnité de prisecomprimé- pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sinusite aiguë Posologie standard - 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous Posologie standard - 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Unité de prisecomprimé- pristinamycine : 250 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sinusite aiguë Posologie standard - 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous Posologie standard - 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
Posologie Patient de 6 an(s) à 15 an(s) Patient quel que soit le poids Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère - 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s) Patient quel que soit le poids Sinusite aiguë Posologie standard - 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë Posologie standard - 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous Posologie standard - 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
Posologies maximales- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Patient de 6 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Infection de la peau et des tissus mous - Pneumopathie aiguë - Sinusite aiguë - Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
- 50 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- 100 mg/kg en 2 à 3 prises par jour
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Sinusite aiguë
Posologie standard
- 1 000 mg 2 fois par jour
- Pendant 4 jours
Surinfection de bronchite chronique
Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 4 jours
Pneumopathie aiguë
Posologie standard
- 1 000 mg 3 fois par jour
- Pendant 7 à 14 jours
Infection de la peau et des tissus mous
Posologie standard
- 1 000 mg 2 à 3 fois par jour
- Pendant 8 à 14 jours
- Posologie maximale: 4 000 mg par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Administrer pendant le repas
- Possibilité d'écraser le comprimé : à mélanger dans un yaourt ou dans du liquide sucré
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTPRISTINAMYCINE 250 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux synergistines
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Angine
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Infection du pied diabétique
- Otite
- Sinusite chronique
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Pristinamycine + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pristinamycine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt. Pristinamycine + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'oedème de Quincke
- Risque de choc anaphylactique
- Risque de purpura vasculaire
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de vascularite
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Neutropénie
Leucopénie
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Eczéma
Pustulose exanthémateuse aiguë généralisée
Purpura vasculaire
Nécrolyse épidermique toxique
Syndrome de Stevens-Johnson
Dermatose bulleuse
Eczéma aggravé
HÉMATOLOGIE Pancytopénie
Thrombopénie
Agranulocytose
HÉPATOLOGIE Hépatite cytolytique
Hépatopathie
Hépatite mixte
Hépatite cholestatique
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Choc anaphylactique
Oedème de Quincke
Syndrome DRESS
PSYCHIATRIE Hallucination
SYSTÈME DIGESTIF Colite hémorragique (Fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Nausée (Fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Pesanteur épigastrique (Très fréquent)
Colite à Clostridioides difficile (anciennement Clostridium difficile)
Colite pseudomembraneuse
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Insuffisance rénale aiguë
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux synergistines
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Allaitement
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux synergistines
- Pustulose exanthématique aiguë généralisée due à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Lyell dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome de Stevens-Johnson dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Syndrome DRESS dû à la pristinamycine, antécédent (de)
- Vascularite due à la pristinamycine, antécédent (de)
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Angine
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Infection du pied diabétique
- Otite
- Sinusite chronique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Angine
- Enfant de moins de 6 ans
- Grossesse
- Infection du pied diabétique
- Otite
- Sinusite chronique
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Pristinamycine + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pristinamycine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt. Pristinamycine + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Pristinamycine + Colchicine
Risques et mécanismes Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. Conduite à tenir
Pristinamycine + Colchicine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation des effets indésirables de la colchicine, aux conséquences potentiellement fatales. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Pristinamycine + Antivitamines K
Risques et mécanismes Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. Conduite à tenir Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt. Pristinamycine + Immunosuppresseurs
Risques et mécanismes Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Pristinamycine + Antivitamines K | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Contrôle plus fréquent de l'INR. Adaptation éventuelle de la posologie de l'antivitamine K pendant le traitement par la pristinamycine et après son arrêt. |
Pristinamycine + Immunosuppresseurs | |
| Risques et mécanismes | Augmentation des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur par inhibition de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Dosage des concentrations sanguines de l'immunosuppresseur, contrôle de la fonction rénale et adaptation de sa posologie pendant l'association et après son arrêt. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'oedème de Quincke
- Risque de choc anaphylactique
- Risque de purpura vasculaire
- Risque de pustulose exanthématique aiguë généralisée
- Risque de réaction cutanée sévère
- Risque de syndrome de Stevens-Johnson ou de syndrome de Lyell
- Risque de syndrome DRESS
- Risque de vascularite
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction sévère d'hypersensibilité
- Traitement à arrêter en cas de réaction cutanée sévère
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Pristinamycine
Chimie
| IUPAC | Antibiotique obtenu à partir de cultures de Streptomyces pristina spiralis |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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