À propos de Lorazépam
Mise à jour : 16 janvier 2013
Lorazépam : Mécanisme d'action
Le lorazépam appartient à la classe des 1-4 benzodiazépines et a une activité pharmacodynamique qualitativement semblable à celle des autres composés de cette classe : myorelaxante, anxiolytique, sédative, hypnotique, anticonvulsivante et amnésiante.
Ces effets sont liés à une action agoniste spécifique sur un récepteur central faisant partie du complexe "récepteurs macromoléculaires GABA-OMEGA", également appelés BZ1 et BZ2 et modulant l'ouverture du canal chlore.
Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Lorazépam 1 mg comprimé
Dernière modification : 26/09/2023 - Révision : 25/09/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05B - ANXIOLYTIQUES N05BA - DERIVES DE LA BENZODIAZEPINE N05BA06 - LORAZEPAM |
|  Attention, danger : ne pas conduire | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONLORAZEPAM 1 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anxiété
- Crise d'angoisse
- Delirium tremens
- Delirium tremens, traitement préventif (du)
- Insomnie transitoire*
- Prémédication avant intervention*
- Sevrage alcoolique
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en FrancePosologieUnité de prisecomprimé- lorazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Dose initiale - Administrer la veille de l'intervention
- 2 à 3 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique Posologie standard - Traitement à arrêter progressivement
- 2 mg toutes les 6 heures
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à arrêter progressivement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Anxiété
- Crise d'angoisse
- Delirium tremens
- Delirium tremens, traitement préventif (du)
- Insomnie transitoire*
- Prémédication avant intervention*
- Sevrage alcoolique
(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France
PosologieUnité de prisecomprimé- lorazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Dose initiale - Administrer la veille de l'intervention
- 2 à 3 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique Posologie standard - Traitement à arrêter progressivement
- 2 mg toutes les 6 heures
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisecomprimé- lorazépam : 1 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Dose initiale - Administrer la veille de l'intervention
- 2 à 3 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique Posologie standard - Traitement à arrêter progressivement
- 2 mg toutes les 6 heures
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- Administrer avec une quantité suffisante d'eau
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient de 6 an(s) à 12 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Posologie standard - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s) Patient quel que soit le poids Prémédication avant intervention Dose initiale - Administrer la veille de l'intervention
- 2 à 3 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure - Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse Traitement initial - Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère - Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire Posologie standard - Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique Posologie standard - Traitement à arrêter progressivement
- 2 mg toutes les 6 heures
- Pendant 7 jours
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient de 6 an(s) à 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant intervention
Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 0,05 mg/kg 1 fois ce jour
Patient de 12 an(s) à 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant intervention
Posologie standard
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 1 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse
Traitement initial
- Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur
- Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire
Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Prémédication avant intervention
Dose initiale
- Administrer la veille de l'intervention
- 2 à 3 mg 1 fois ce jour
Dose ultérieure
- Administrer 1 à 2 heures avant l'intervention
- 2 à 4 mg 1 fois ce jour
Anxiété - Crise d'angoisse
Traitement initial
- Administrer la plus forte dose le soir
- Posologie à adapter à l'état du patient
- 0,5 à 3 mg en 1 à 3 prises par jour
Traitement ultérieur
- Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 4 mg en 1 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Dans le cas de : Etat sévère
- Administrer la plus forte dose le soir
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 4 à 10 mg en 2 à 3 prises par jour
- Ne pas dépasser 12 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 10 mg par jour
Insomnie transitoire
Posologie standard
- Administrer immédiatement avant le coucher
- Le traitement doit être de courte durée
- Posologie à adapter à l'état du patient
- Traitement à arrêter progressivement
- 0,5 à 2,5 mg 1 fois par jour
- Ne pas dépasser 4 semaines de traitement.
- Posologie maximale: 4 mg par jour
Delirium tremens - Delirium tremens, traitement préventif (du) - Sevrage alcoolique
Posologie standard
- Traitement à arrêter progressivement
- 2 mg toutes les 6 heures
- Pendant 7 jours
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Traitement à arrêter progressivement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTLORAZEPAM 1 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Syndrome d'apnée du sommeil
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Dépression
- Enfant de moins de 12 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble sévère du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hyperbilirubinémie
Phosphatases alcalines (augmentation)
Transaminases (augmentation)
Leucopénie
Hyponatrémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Eruption prurigineuse
DIVERS Asthénie (Fréquent)
Sensation d'ébriété
Hypothermie
ENDOCRINOLOGIE Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
HÉMATOLOGIE Agranulocytose
Pancytopénie
Thrombopénie
HÉPATOLOGIE Ictère
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
Hypersensibilité
OPHTALMOLOGIE Vision floue
Diplopie
Trouble de la vision
ORL, STOMATOLOGIE Vertige
PSYCHIATRIE Trouble de la libido (Peu fréquent)
Confusion mentale (Fréquent)
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Cauchemar
Phénomène de rebond
Concentration (diminution)
Trouble du comportement
Trouble de l'attention
Euphorie
Irritabilité
Dépendance physique
Tentative de suicide
Idée suicidaire
Insomnie
Dépendance psychique
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Hypotension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Constipation
Nausée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hypotonie musculaire (Fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Trouble de la vigilance (Très fréquent)
Ataxie (Fréquent)
Somnolence (Très fréquent)
Céphalée
Réaction paradoxale
Tremblement
Convulsions
Coma
Dysarthrie
Altération de la conscience
Trouble de l'élocution
Syndrome extrapyramidal
Epilepsie (crise)
Amnésie antérograde
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dépression respiratoire
Apnée
Apnée du sommeil
Bronchopneumopathie chronique obstructive (aggravation)
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Impuissance
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Syndrome d'apnée du sommeil
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux benzodiazépines
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Myasthénie
- Syndrome d'apnée du sommeil
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Dépression
- Enfant de moins de 12 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Antécédent d'alcoolisme
- Dépression
- Enfant de moins de 12 ans
- Etat de dépendance, antécédent
- Femme susceptible d'être enceinte
- Glaucome à angle fermé
- Grossesse
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Traitement prolongé
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques
Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine
Risques et mécanismes Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. Conduite à tenir Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. Benzodiazépines et apparentés + Clozapine
Risques et mécanismes Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Benzodiazépines et apparentés + Barbituriques Benzodiazépines et apparentés + Morphiniques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Benzodiazépines et apparentés + Buprénorphine | |
| Risques et mécanismes | Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale. |
| Conduite à tenir | Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites. |
Benzodiazépines et apparentés + Clozapine | |
| Risques et mécanismes | Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque d'amnésie antérograde
- Risque d'effet rebond
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
- Risque de réaction d'hypersensibilité
- Risque de réaction paradoxale
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque de trouble psychomoteur
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas de trouble sévère du comportement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Lorazépam
Chimie
| IUPAC | 7-chloro-5-(2-chlorophényl)-1-3-dihydro-3-hydroxy-1,4-benzodiazépin-2-one |
|---|---|
| Synonymes | lorazepam |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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|---|
