À propos de Naltrexone
Mise à jour :
Naltrexone : Mécanisme d'action
La naltrexone est un antagoniste des opiacés. Elle agit par compétition stéréospécifique avec la morphine et les opiacés sur les récepteurs localisés principalement dans le système nerveux central et périphérique.
Administré seul, le produit a des actions pharmacologiques minimes : élévation modérée transitoire de la pression diastolique, baisse de la température, diminution de la fréquence respiratoire.
Le mécanisme d'action de la naltrexone chez le sujet alcoolodépendant n'est pas complètement élucidé. Il a été montré, chez des rats, que l'alcool entraîne une sécrétion d'opiacés endogènes qui met en jeu le système limbique. La naltrexone bloquerait ce phénomène de renforcement. La naltrexone n'est pas un antidote et ne provoque pas de réaction de type antabuse en cas de consommation d'alcool.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Naltrexone chlorhydrate 50 mg comprimé
Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
N - SYSTEME NERVEUX N07 - AUTRES MEDICAMENTS DU SYSTEME NERVEUX N07B - MEDICAMENTS UTILISES DANS LES TROUBLES TOXICOMANOGENES N07BB - MEDICAMENTS UTILISES DANS LA DEPENDANCE ALCOOLIQUE N07BB04 - NALTREXONE |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONNALTREXONE CHLORHYDRATE 50 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l')
- Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- naltrexone chlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l') Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la) Dose initiale - Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
- Poursuivre le schéma posologique en cas d'absence de syndrome de sevrage
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 25 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 100 mg 3 fois par semaine
- Pendant 3 mois
Modalités d'administration du traitement- Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l')
- Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la)
PosologieUnité de prisecomprimé- naltrexone chlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l') Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la) Dose initiale - Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
- Poursuivre le schéma posologique en cas d'absence de syndrome de sevrage
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 25 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 100 mg 3 fois par semaine
- Pendant 3 mois
Unité de prisecomprimé- naltrexone chlorhydrate : 50 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l') Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la) Dose initiale - Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
- Poursuivre le schéma posologique en cas d'absence de syndrome de sevrage
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 25 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 100 mg 3 fois par semaine
- Pendant 3 mois
- Voie orale
Posologie Patient de 18 an(s) à 65 an(s) Patient quel que soit le poids Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l') Posologie standard - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la) Dose initiale - Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
- Poursuivre le schéma posologique en cas d'absence de syndrome de sevrage
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 25 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 100 mg 3 fois par semaine
- Pendant 3 mois
Patient de 18 an(s) à 65 an(s)
Patient quel que soit le poids
Alcoolisme chronique, traitement préventif de la rechute (de l')
Posologie standard
- Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dépendance aux opiacés, traitement préventif de la rechute (de la)
Dose initiale
- Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
- Poursuivre le schéma posologique en cas d'absence de syndrome de sevrage
- Utiliser une forme sécable si nécessaire
- 25 mg 1 fois ce jour
Traitement ultérieur
Dans le cas de : Schéma posologique 1
- Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 50 mg 1 fois par jour
- Pendant 3 mois
Dans le cas de : Schéma posologique 2
- Traitement à poursuivre jusqu'à disparition des symptômes
- 100 mg 3 fois par semaine
- Pendant 3 mois
Modalités d'administration du traitement- Débuter le traitement uniquement après une période de 7 à 10 jours de sevrage
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTNALTREXONE CHLORHYDRATE 50 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépendance aux opiacés
- Hépatite aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Suspicion de dépendance aux opiacés
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Obésité
- Patient nécessitant un traitement opiacé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par opiacé
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques en traitement de substitution
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques antagonistes partiels + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de syndrome de sevrage aux opioïdes
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
- Surveillance par un test à la naloxone avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Transaminases (augmentation) (Peu fréquent)
Hyperbilirubinémie (Peu fréquent)
Bilan hépatique (anomalie)
DERMATOLOGIE Acné (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Séborrhée (Peu fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Eruption cutanée
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Douleur (Peu fréquent)
Frisson (Fréquent)
Sensation de froid (Peu fréquent)
Faiblesse (Très fréquent)
Douleur des extrémités (Peu fréquent)
Sensation de chaleur (Peu fréquent)
Asthénie (Très fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Douleur inguinale (Peu fréquent)
HÉMATOLOGIE Lymphadénopathie (Peu fréquent)
Purpura thrombopénique idiopathique (Rare)
HÉPATOLOGIE Hépatopathie (Peu fréquent)
Hépatite (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE Intertrigo dermatophytique des orteils (Peu fréquent)
INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE Herpès labial (Peu fréquent)
Herpès buccal (Peu fréquent)
NUTRITION, MÉTABOLISME Appétit diminué (Fréquent)
Polydipsie (Fréquent)
Poids (augmentation) (Peu fréquent)
Anorexie (Fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hypersécrétion lacrymale (Fréquent)
Vision floue (Peu fréquent)
Irritation oculaire (Peu fréquent)
Oedème oculaire (Peu fréquent)
Trouble de l'accommodation (Peu fréquent)
Photophobie (Peu fréquent)
Oedème palpébral (Peu fréquent)
Asthénopie (Peu fréquent)
Douleur oculaire (Peu fréquent)
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Peu fréquent)
Hyposialie (Peu fréquent)
Trouble des sinus (Peu fréquent)
Douleur oropharyngée (Peu fréquent)
Sensation de vertige (Fréquent)
Congestion nasale (Peu fréquent)
Douleur des sinus (Peu fréquent)
Rhinorrhée (Peu fréquent)
Eternuement (Peu fréquent)
Otalgie (Peu fréquent)
Dysphonie (Peu fréquent)
Douleur pharyngo-laryngée (Peu fréquent)
Acouphène (Peu fréquent)
PSYCHIATRIE Réaction paranoïde (Peu fréquent)
Irritabilité (Fréquent)
Insomnie (Très fréquent)
Trouble du sommeil (Très fréquent)
Anxiété (Très fréquent)
Désorientation temporospatiale (Peu fréquent)
Trouble affectif (Fréquent)
Hallucination (Peu fréquent)
Trouble de la libido (Peu fréquent)
Nervosité (Très fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
Confusion mentale (Peu fréquent)
Cauchemar (Peu fréquent)
Rêves anormaux (Peu fréquent)
Idée suicidaire (Rare)
Libido (diminution)
Dépression
Agitation
Trouble émotif
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie (Fréquent)
Trouble tensionnel (Peu fréquent)
Refroidissement des extrémités (Peu fréquent)
Palpitation (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Anomalie de l'électrocardiogramme (Fréquent)
Instabilité tensionnelle (Peu fréquent)
SYSTÈME DIGESTIF Hémorroïde (Peu fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Crampe abdominale (Très fréquent)
Douleur abdominale (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Diarrhée (Fréquent)
Flatulence (Peu fréquent)
Ulcère digestif (Peu fréquent)
Constipation
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Douleur articulaire (Très fréquent)
Douleur musculaire (Très fréquent)
Rhabdomyolyse (Très rare)
SYSTÈME NERVEUX Hyperactivité (Fréquent)
Hypertonie (Fréquent)
Bâillement (Peu fréquent)
Somnolence (Peu fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Tremblement (Peu fréquent)
Syndrome des jambes sans repos (Très fréquent)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
Toux (Peu fréquent)
Expectoration (augmentation) (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Trouble de l'éjaculation (Fréquent)
Dysurie (Peu fréquent)
Trouble de l'érection (Fréquent)
Pollakiurie (Peu fréquent)
Ejaculation retardée (Fréquent)
Insuffisance rénale
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépendance aux opiacés
- Hépatite aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Suspicion de dépendance aux opiacés
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Dépendance aux opiacés
- Hépatite aiguë
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux morphiniques
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale sévère
- Sujet âgé
- Suspicion de dépendance aux opiacés
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Obésité
- Patient nécessitant un traitement opiacé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par opiacé
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Insuffisance rénale
- Obésité
- Patient nécessitant un traitement opiacé
- Sujet de moins de 18 ans
- Traitement concomitant par opiacé
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques en traitement de substitution
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques antagonistes partiels + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier III
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques en traitement de substitution
Risques et mécanismes Risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier III | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique et/ou d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques antagonistes partiels + Morphiniques en traitement de substitution | |
| Risques et mécanismes | Risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier II
Morphiniques antagonistes partiels + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Morphiniques antagonistes partiels + Analgésiques morphiniques de palier II Morphiniques antagonistes partiels + Dextropropoxyphène | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
| Conduite à tenir | |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
| Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
| Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de syndrome de sevrage aux opioïdes
- Risque suicidaire
Surveillances du patient- Surveillance clinique avant la mise en route du traitement
- Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
- Surveillance par un médecin spécialisé en début de traitement
- Surveillance par un test à la naloxone avant la mise en route du traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE | |||
| INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Naltrexone chlorhydrate
Chimie
| IUPAC | chlorhydrate de 17-(cyclopropylméthyl)-4,5a-époxy-3,14-dihydroxymorphinan-6-one |
|---|---|
| Synonymes | naltrexone hydrochloride |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
