Le diménhydrinate est un antihistaminique H1, à structure éthanolamine, qui se caractérise par un important effet sédatif aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale, un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques, mis à profit dans la prévention et le traitement du mal des transports, et enfin un effet adrénolytique périphérique pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).
Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine notamment sur la peau, les bronches, l'intestin, et les vaisseaux.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Diménhydrinate 15,7 mg sirop en sachet
Dernière modification : 26/07/2023 - Révision : 09/01/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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R - SYSTEME RESPIRATOIRE R06 - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06A - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE R06AA - ETHERS AMINOALKYLES R06AA11 - DIMENHYDRINATE A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME |
|  Soyez très prudent | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONDIMENHYDRINATE 15,7 mg sirop sachIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Mal des transports
- Mal des transports, traitement préventif (du)
- Nausées et vomissements
PosologieUnité de prisesachet- diménhydrinate : 15.7 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Patient quel que soit le poids Mal des transports - Mal des transports, traitement préventif (du) - Posologie standard
- Administrer 1/2 heure avant le voyage
- Traitement à renouveler si besoin au cours du voyage
- 1 à 2 sachets 1 fois ce jour
Nausées et vomissements - Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 2 jours
- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures
- Ne pas dépasser 2 jours de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 10 sachets par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'enfant de 6 à 15 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Mal des transports
- Mal des transports, traitement préventif (du)
- Nausées et vomissements
PosologieUnité de prisesachet- diménhydrinate : 15.7 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Patient quel que soit le poids Mal des transports - Mal des transports, traitement préventif (du) - Posologie standard
- Administrer 1/2 heure avant le voyage
- Traitement à renouveler si besoin au cours du voyage
- 1 à 2 sachets 1 fois ce jour
Nausées et vomissements - Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 2 jours
- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures
- Ne pas dépasser 2 jours de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 10 sachets par 24 heures
Unité de prisesachet- diménhydrinate : 15.7 mg
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Patient quel que soit le poids Mal des transports - Mal des transports, traitement préventif (du) - Posologie standard
- Administrer 1/2 heure avant le voyage
- Traitement à renouveler si besoin au cours du voyage
- 1 à 2 sachets 1 fois ce jour
Nausées et vomissements - Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 2 jours
- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures
- Ne pas dépasser 2 jours de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 10 sachets par 24 heures
- Voie orale
Posologie Patient de 6 an(s) à 16 an(s) Patient quel que soit le poids Mal des transports - Mal des transports, traitement préventif (du) - Posologie standard
- Administrer 1/2 heure avant le voyage
- Traitement à renouveler si besoin au cours du voyage
- 1 à 2 sachets 1 fois ce jour
Nausées et vomissements - Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 2 jours
- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures
- Ne pas dépasser 2 jours de traitement.
Posologies maximales- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 10 sachets par 24 heures
- Posologie standard
- Administrer 1/2 heure avant le voyage
- Traitement à renouveler si besoin au cours du voyage
- 1 à 2 sachets 1 fois ce jour
- Posologie standard
- Traitement à réévaluer en cas d'absence d'amélioration après 2 jours
- 1 à 2 sachets toutes les 6 à 8 heures
- Ne pas dépasser 2 jours de traitement.
- Posologie maximale: 150 mg par 24 heures
- Nombre d'unité de prise maximale: 10 sachets par 24 heures
Modalités d'administration du traitement- Réservé à l'enfant de 6 à 15 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTDIMENHYDRINATE 15,7 mg sirop sachNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Crise d'asthme
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Emphysème
- Epilepsie
- Gastrite, antécédent
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Occlusion intestinale
- Rétention urinaire
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Traitement ototoxique en cours
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II III III Contre-indication relative II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque de dépendance
- Risque de photosensibilisation
- Risque de somnolence
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas s'exposer à une forte chaleur
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse (<1/1 000) Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Leucopénie (Rare)
Neutropénie
DERMATOLOGIE Photosensibilisation
Dermatite
Eruption cutanée
Prurit
Erythème cutané
Eczéma
Sécheresse muqueuse
Urticaire
Purpura
DIVERS Oedème
Trouble sexuel
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Inhibition de la lactation
HÉMATOLOGIE Thrombopénie (Rare)
Pancytopénie (Rare)
Agranulocytose (Rare)
Anémie hémolytique (Rare)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Oedème de Quincke (Rare)
Choc anaphylactique
Hypersensibilité
NUTRITION, MÉTABOLISME Anorexie
Porphyrie aiguë
OPHTALMOLOGIE Mydriase
Vision floue
Diplopie
Trouble de l'accommodation
Glaucome
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale
Vertige
PSYCHIATRIE Excitation paradoxale (Exceptionnel)
Hallucination
Agitation
Concentration (diminution)
Euphorie
Irritabilité
Confusion mentale
Pharmacodépendance
Abus de substance
Délire
Insomnie
Nervosité
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Palpitation
Tachycardie
Arythmie
Extrasystole
Bloc cardiaque
Hypotension orthostatique
Hypotension artérielle
Hypertension artérielle
SYSTÈME DIGESTIF Vomissement
Constipation
Nausée
Douleur épigastrique
Diarrhée
SYSTÈME NERVEUX Syndrome extrapyramidal (Très rare)
Trouble de la mémoire
Céphalée
Somnolence
Tremblement
Sédation
Convulsions
Trouble de l'équilibre
Ataxie
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
TOXICOLOGIE Effet atropinique
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Dysurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Crise d'asthme
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
X Critique Niveau de gravité : Contre-indication relative
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Crise d'asthme
- Enfant de moins de 6 ans
- Glaucome à angle fermé
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
- Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
|
Niveau de gravité : Contre-indication relative
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Emphysème
- Epilepsie
- Gastrite, antécédent
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Occlusion intestinale
- Rétention urinaire
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Traitement ototoxique en cours
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
Niveau de gravité : Précautions- Antécédent d'arythmie
- Asthme
- Bronchite chronique
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Emphysème
- Epilepsie
- Gastrite, antécédent
- Grossesse
- Hypertension artérielle
- Hyperthyroïdie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Insuffisance hépatique
- Insuffisance rénale
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Obstruction des voies urinaires
- Occlusion intestinale
- Rétention urinaire
- Sujet adolescent
- Sujet âgé
- Traitement ototoxique en cours
- Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
| Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques
Risques et mécanismes Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... Conduite à tenir Médicaments atropiniques + Morphiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques | |
| Risques et mécanismes | Risque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques | |
| Risques et mécanismes | Addition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche... |
| Conduite à tenir | |
Médicaments atropiniques + Morphiniques | |
| Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
| Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
| Conduite à tenir | |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'abus
- Risque de dépendance
- Risque de photosensibilisation
- Risque de somnolence
Mesures à associer au traitement- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
- Ne pas s'exposer à une forte chaleur
- Ne pas s'exposer directement au soleil ou aux rayonnements UV
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse (<1/1 000) | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| TOXICOLOGIE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Diménhydrinate
Chimie
| IUPAC | combinaison équimoléculaire de 8-chloro-3,7-dihydro-1,3-diméthyl-1 H-purine-2,6-dione et de 2-(diphénylméthoxy)--N,N-diméthyléthanamine |
|---|---|
| Synonymes | chloranautine, dimenhydrinate, diphenhydramine teoclate, diphenhydramine theoclate |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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