À propos de Codéine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Codéine : Mécanisme d'action

La codéïne est un alcaloïde de l'opium, agoniste morphinique pur.

Sur le système nerveux central, la dihydrocodéine possède une activité antalgique dont la puissance est environ le dixième de celle de la morphine.

Sur les centres respiratoires, la dihydrocodéine exerce une action dépressive, elle est antitussive. 

Fiche DCI Vidal

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Codéine (camsilate) 1,027 mg/ml sirop

Dernière modification : 17/07/2023 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R05 - MEDICAMENTS DU RHUME ET DE LA TOUX
R05D - ANTITUSSIFS, SAUF ASSOCIATIONS AUX EXPECTORANTS
R05DA - ALCALOÏDES DE L'OPIUM ET DERIVES
R05DA04 - CODEINE
N - SYSTEME NERVEUX
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CODEINE (camsilate) 1,027 mg/ml sirop

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Douleur d'intensité légère à modérée, traitement de 2e intention (de la)*
  • Toux sèche

(*) : n'a pas fait l'objet d'une autorisation en France

Posologie

Unité de prise
ml
  • codéine (camsilate) : 1.027 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer au moyen du matériel doseur fourni
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Rechercher la posologie minimale efficace
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
  • Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie
Patient de 12 an(s) à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur d'intensité légère à modérée, traitement de 2e intention (de la)
  • Posologie standard
  • Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
  • 0,5 à 1 mg/kg 1 à 4 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 1 mg/kg
  • Posologie maximale: 6 mg/kg par 24 heures
Toux sèche
  • Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 5 à 20 mg 1 à 3 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 20 mg
  • Posologie maximale: 60 mg par 24 heures
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Douleur d'intensité légère à modérée, traitement de 2e intention (de la)
  • Posologie standard
  • Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
  • Respecter un intervalle d'au moins 4 heures entre 2 prises
  • 20 à 30 mg 1 à 4 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 60 mg
  • Posologie maximale: 240 mg par 24 heures
Toux sèche
  • Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 6 heures entre 2 prises
  • 15 à 30 mg 1 à 4 fois par jour
  • Dose maximale par prise: 30 mg
  • Posologie maximale: 120 mg par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Le traitement doit être de courte durée
  • Respecter la posologie maximale recommandée
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CODEINE (camsilate) 1,027 mg/ml sirop
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Accouchement excluded-france
  • Allaitement
  • Coma excluded-france
  • Crise d'asthme excluded-france
  • Dépression respiratoire excluded-france
  • Douleur post-adénoïdectomie dans le cadre du syndrome d'apnée du sommeil chez le sujet < 18 ans excluded-france
  • Douleur post-amygdalectomie dans le cadre du syndrome d'apnée du sommeil chez le sujet < 18 ans excluded-france
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la codéine ou à ses dérivés
  • Iléus paralytique excluded-france
  • Insuffisance respiratoire
  • Métaboliseur ultra-rapide du CYP2D6
  • Toux de l'asthmatique

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Altération de l'état de conscience excluded-france
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Grossesse
  • Hypertension intracrânienne
  • Hypothyroïdie excluded-france
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale excluded-france
  • Maladie d'Addison excluded-france
  • Métaboliseur rapide du CYP2D6
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie respiratoire excluded-france
  • Patient cholécystectomisé
  • Patient présentant un déficit fonctionnel du CYP2D6
  • Sujet âgé
  • Sujet entre 12 et 18 ans
  • Toxicomanie aux morphiniques
  • Traitement prolongé à posologie élevée

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Morphiniques + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Analgésiques morphiniques de palier II + Morphiniques antagonistes partiels

Risques et mécanismesRisque de diminution de l'effet antalgique.
Conduite à tenir

Antitussifs morphiniques vrais + Morphiniques agonistes-antagonistes

Risques et mécanismesDiminution de l'effet antalgique ou antitussif du morphinique, par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage.
Conduite à tenir

Codéine + Bupropion

Codéine + Cinacalcet

Codéine + Duloxétine

Codéine + Terbinafine

Risques et mécanismesRisque d'inefficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur.
Conduite à tenir

Codéine + Fluoxétine

Codéine + Paroxétine

Codéine + Quinidine

Risques et mécanismesDiminution de l'efficacité de l'opiacé par inhibition de son métabolisme par l'inhibiteur.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like

Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais

Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène

Antitussifs morphiniques vrais + Analgésiques morphiniques agonistes

Antitussifs morphiniques vrais + Dextropropoxyphène

Antitussifs morphiniques vrais + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Morphiniques + Barbituriques

Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés

Risques et mécanismesRisque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association.
Conduite à tenir

Morphiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque de développement d'une tolérance en cas de traitement prolongé ou répété
  • Risque de douleur abdominale
  • Risque de ralentissement du transit intestinal

Mesures à associer au traitement

  • Administrer au moyen du matériel doseur fourni
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance
  • Traitement ne dispensant pas du traitement spécifique de la maladie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Respecter la toux productive

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (<1/1 000)Fréquence inconnue
DERMATOLOGIE
  • Dermatite allergique (Rare)
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Eruption cutanée
  • Prurit
  • Eruption urticarienne
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Fatigue
  • Oedème de la face
  • HÉPATOLOGIE
  • Spasme du sphincter d'Oddi
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • Hyposialie
  • PSYCHIATRIE
  • Agitation
  • Trouble de l'humeur
  • Euphorie
  • Confusion mentale
  • Trouble du sommeil
  • Pharmacodépendance
  • Insomnie
  • Délire
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • Syncope
  • Hypotension artérielle
  • Bouffée de chaleur
  • Bradycardie
  • Vasodilatation
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Constipation
  • Pancréatite
  • Nausée
  • Syndrome douloureux abdominal aigu
  • Dyspepsie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Hypertonie musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Myoclonie
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Sédation
  • Convulsions
  • Myasthénie
  • Hypertension intracrânienne
  • Ataxie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Bronchospasme (Rare)
  • Dépression respiratoire (Rare)
  • Dyspnée
  • Oedème pulmonaire
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Néphropathie
  • Insuffisance rénale aiguë
  • Voir aussi les substances

    Codéine camsilate

    Chimie
    IUPACméthoxy-3 N-méthyl époxy-4,5 morphinène-7 ol-6 oxo-2 bornanaesulfonate-10
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:0.1 g
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