| | p cp |
Furosémide (DCI)
| 40 mg |
Amiloride (DCI) chlorhydrate
| 5 mg |
| (sous forme hydratée : 5,68 mg/cp) |
Excipients : lactose, amidon de maïs, cellulose microcristalline, carboxyméthyl amidon sodique, talc, silice colloïdale, stéarate de magnésium.
Œdème de l'insuffisance cardiaque.
POSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION |
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MISES EN GARDE et PRÉCAUTIONS D'EMPLOI |
Mises en garde :
Ce médicament contient du lactose. Son utilisation est déconseillée chez les patients présentant une intolérance au galactose, un déficit en lactase de Lapp, ou un syndrome de malabsorption du glucose et du galactose (maladies héréditaires rares).
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Équilibre hydroélectrolytique :
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- Chez l'insuffisant hépatocellulaire, le traitement sera conduit avec prudence, sous surveillance hydroélectrolytique stricte compte tenu d'un risque d'encéphalopathie hépatique. Si nécessaire l'interruption du traitement devra être immédiate.
- Chez les sujets cirrhotiques, dénutris, anorexiques ou chez les sujets traités par les digitaliques, les antiarythmiques du type quinidine, les corticoïdes ou les laxatifs, il est indispensable de surveiller la natrémie et la fonction rénale.
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Hyperkaliémie :
- Toute prescription d'un médicament agissant sur le système rénine-angiotensine-aldostérone est susceptible de provoquer une hyperkaliémie. Ce risque, potentiellement mortel, est majoré chez les sujets âgés, les insuffisants rénaux et les diabétiques, et/ou en cas d'association de plusieurs médicaments hyperkaliémiants, et/ou lors de la survenue d'événements intercurrents (cf Interactions).
- Avant d'envisager une association de plusieurs médicaments bloquant le système rénine-angiotensine-aldostérone, il faut évaluer soigneusement le rapport bénéfice/risque et l'existence d'alternatives éventuelles.
- Les principaux facteurs de risque d'hyperkaliémie à prendre en considération sont :
- diabète, altération de la fonction rénale, âge (> 70 ans)
- association avec un ou plusieurs autres médicaments bloquant le système rénine-angiotensine-aldostérone et/ou d'autres médicaments hyperkaliémiants et/ou de suppléments potassiques. Certains médicaments ou classes thérapeutiques sont en effet susceptibles de favoriser la survenue d'une hyperkaliémie : sels de potassium, diurétiques hyperkaliémiants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), antagonistes de l'angiotensine II (ARA II), anti-inflammatoires non stéroïdiens (y compris inhibiteurs sélectifs de la COX 2), héparines (de bas poids moléculaires ou non fractionnées), immunosuppresseurs comme la ciclosporine ou le tacrolimus, le triméthoprime.
- événements intercurrents, en particulier : déshydratation, décompensation cardiaque aiguë, acidose métabolique, altération de la fonction rénale, altération importante et soudaine de l'état général (par exemple lors de maladies infectieuses), souffrance et lyse cellulaire (par exemple : ischémie aiguë d'un membre, rhabdomyolyse, traumatismes étendus).
- Le suivi des patients, et notamment des patients à risque, devra comporter un ionogramme sanguin, avec en particulier un contrôle de la kaliémie, de la natrémie, et de la fonction rénale :
- avant l'instauration du traitement puis une semaine à 15 jours après,
- de même (avant et après) chaque augmentation de dose ou modification de traitement.
- Puis en traitement d'entretien, les contrôles devront être réalisés régulièrement ou lors de la survenue d'un événement intercurrent.
- Fonction rénale :
- La valeur de la créatininémie peut être faussement rassurante quant à la fonction rénale ; celle-ci peut être mieux évaluée par un ionogramme ou une formule comme celle de Cockcroft qui tient compte de l'âge, du poids et du sexe :
- Clcr = [ (140 - âge) × poids ] / [ 0,814 × créatininémie ]
- (avec l'âge exprimé en années, le poids en kg, la créatininémie en µmol/l).
- Cette formule est valable pour les sujets de sexe masculin et doit être corrigée pour les femmes en multipliant le résultat par 0,85.
Chez les patients hyperuricémiques avec ou sans crise de goutte, la tendance aux accès de goutte peut être augmentée.
Précautions d'emploi :
- Comme pour tout traitement diurétique, une surveillance de l'équilibre hydroélectrolytique (natrémie, kaliémie) est indiquée en début de traitement.
- Hypersensibilité antérieure connue au produit.
- Éviter chez l'enfant.
- L'attention des sportifs est attirée sur le fait que cette spécialité contient un principe actif pouvant induire une réaction positive des tests pratiqués lors des contrôles antidopage.
FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT |
Grossesse :
Chez la femme enceinte, l'administration de Logirène, comme celle des autres diurétiques, ne se justifie pas car elle peut entraîner une ischémie fœtoplacentaire avec risque d'hypotrophie fœtale.
Allaitement :
Le furosémide passant dans le lait maternel, l'allaitement est déconseillé lors du traitement par Logirène.
En cas d'hypovolémie, seul traitement : compensation des pertes.
PRESCRIPTION/DÉLIVRANCE/PRISE EN CHARGE |
LISTE I
| AMM | 3400932975785 (1987, RCP rév 25.11.2008). |
Mis sur le marché en
1989.
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| Prix : | 5,15 euros (30 comprimés). |
| Remb Séc soc à 65 %. Collect. |
Laboratoire 
VIDAL Recos 
VIDAL est signataire de la charte de la E-SANTÉ
